下午的小会，比上午那场t人数少了很多。

    纪峰、林寒川、麻醉科主任、影像科主任，还有胸外和胃肠外各两个核心医生。

    顾临坐在林寒川旁边，面前摊著刚整理出来的重建方案。

    宋哲本来还在胃肠外补周明远的病程，听说下午还有小会，硬是抱着电脑跟了过来。

    美其名曰：

    “学习。”

    实际上他一进门，就悄悄坐到了顾临后面。

    纪峰看着桌上的方案，眉头一直没松。

    “你这个方案，是想把胃管路径重新调整？”

    顾临点头。

    “嗯。”

    他把图像切到三维重建。

    “如果按原路径走，距离最短的地方不是问题，真正麻烦的是吻合口角度。”

    “胃管提上来以后，会被迫向后上方牵拉。”

    “看起来接得上，但张力会一直压在吻合口上。”

    他说到这里，指尖停在屏幕的一处转折。

    “这种张力，术中看不一定明显。”

    “但术后病人只要咳嗽、发热、组织水肿，吻合口就会出问题。”

    会议室里不断传来讨论的声音，因为顾临说的不是一句“风险高”，而是把风险从哪里来、什么时候爆、怎么爆，一点点拆开了。

    纪峰靠在椅背上，手里的笔转了一圈。

    “那你准备怎么卸掉这个张力？”

    顾临把方案翻到下一页。

    “第一，胃管不能做得太宽，太宽会影响上提长度。

    “第二，保留主要血供，但释放多余固定带。”

    “第三，走更直的后纵隔通道，不走原来那个弯。”

    “最后，吻合口不能放在最高点。”

    “要稍微下移，让它落在张力最低的位置。”

    这些话没有太多复杂名词，可在座几个人都听明白了。

    顾临不是在单纯“延长胃管”，他是在重新设计整条重建路线。

    麻醉科主任看了眼图。

    “如果这样做，手术时间会不会延长？”

    “前期会多十五到二十分钟。”

    顾临回答得很快。

    “但比术中发现张力不够以后再返工要快。”

    宋哲坐在后面，听得头皮发麻。

    这句话太狠了。

    别人还在估计怎么把肿瘤切下来，顾临已经把术中返工的时间都算进去了。

    纪峰没急着表态，他侧过身，看向站在旁边的林寒川。

    “林主任，你怎么看？”

    林寒川从头到尾没怎么说话，直到纪峰问他，他才把那份方案往前推了一点。

    “我同意顾临的思路。”

    纪峰眉头一挑，似乎没想到他能这么快同意。

    “这么放心？”

    林寒川语气平淡，但唇角却有些得意的弯了弯。

    “他昨天把一个血压四十多的病人从手术台上拉回来了。”

    “今天让他规划一条胃管路径，还不至于比那个更难。

    宋哲在后面差点没憋住笑，他还是第一次见主任这么光明正大的吹嘘。

    纪峰也被这句话噎了一下，然后他抬眼看着顾临，半晌才笑了声。

    “行，那就按这个方向准备。”

    “明天开台。”

    手术安排在第二天上午。

    八点二十分，病人已经被送进了联合手术室。

    麻醉科提前做了准备，icu床位也已经预留好了。

    这种手术，即便术前方案重新调整过，风险依旧压在每个人心头。

    纪峰主胸腔部分，林寒川负责腹腔和重建。

    顾临站在林寒川身侧。

    林修远则站在胸外那边，负责协助纪峰。

    无影灯亮起，手术正式开始。

    前半段胸腔游离进行得很谨慎。

    纪峰的动作很稳。

    林修远虽然只是协助，但镜头和牵拉都跟得很紧，没有多余动作。

    顾临看了一会儿，心里有数，林修远确实不差，至少在研三这个阶段，他已经远超过大多数同龄人。

    只是这种优秀，还停留在“完成老师交代的操作”。

    真正决定这台手术成败的，不是某一步做得漂亮，是整台手术能不能从头到尾不崩。

    两个小时后，胸腔部分游离完成，肿瘤上缘比术前评估还要高一些。

    纪峰低头看了一眼术野，声音沉了些。

    “上切缘再往上。”

    林修远手指收紧了一下，这意味着，顾临昨天提出的问题