说，你怎么看？”

    顾临把手里的流程纸放到桌上，他没有先评价病例，也没有直接说谁错，而是抬头看向几个人。

    “我们现在最大的问题，是角色没有固定。”

    训练室里静了片刻，赵启明皱眉。

    “角色？”

    顾临点头。

    “赵启明适合主指挥，他的反应快，能压住急诊节奏。”

    顾临看向许然。

    “许然负责气道，但气道决策要和循环评估同步，所以她需要一个循环哨。”

    周子谦抬头，顾临也看向他。

    “这个位置适合你，你不需要抢指挥，只要盯住血压、尿量、乳酸、休克指数、用药反应，当循环撑不住时，第一时间说出来。”

    周子谦沉默片刻，他并不是看不出问题，只是习惯了先把数据在脑子里过一遍，再开口说判断。

    可抢救场上，慢半拍，有时候就等于没说。

    “我说得慢。”

    “那就训练成固定口令。”

    顾临语气很平和。

    “比如：循环不稳，不建议立即插管。”

    “或者：升压药先行，三十秒后评估气道。

    顾临又看向林修远。

    “你适合做诊断集成。”

    林修远眼神动了一下，顾临接着说道。

    “你看资料很细，能发现别人忽略的信息，但团队抢救里，时间不允许你完整分析。”

    “你要把所有判断压缩成一句话，让主指挥马上能用。”

    “比如：目前肺栓塞优先顺序上升，但感染和心源性不能丢。”

    “这样主指挥才能立刻调整。”

    “行，明天看看你怎么分。”

    第二天上午八点，临床技能中心二楼，六个人准时到齐。

    顾临、林修远、赵启明、许然、沈清、周子谦。

    科教处安排的集训老师还没到，训练室里先出现了一种说不出的微妙气氛。

    大家都是各基地推出来的人，谁都不是弱者，也正因为如此，最开始的磨合反而不顺。

    赵启明习惯指挥，节奏快，判断果断。

    林修远操作细致，习惯先把结构和流程理清。

    许然是麻醉基地，所有风险都会先往气道和循环稳定上想。

    沈清来自妇产，对产科急症和沟通非常敏感。

    周子谦话少，重症思维强，但不爱主动表达。

    六个人站在一起，能力都很强，可强和强之间，也会互相打架。

    第一堂训练是团队抢救复盘。

    训练老师给了一个复杂病例：

    “患者，男，六十五岁，术后第一天突发呼吸困难、血压下降、意识淡漠。”

    “既往有冠心病、糖尿病病史，目前氧饱和度下降，心率增快，尿量减少。”

    题目没有给明确诊断，需要团队自行判断。

    模拟开始后，赵启明很快接过指挥。

    “监护，吸氧，创建静脉通路。”

    “许然评估气道，周子谦看循环，沈清记录和沟通。”

    流程没问题，但随着资料一点点释放，问题开始出现了。

    许然认为需要尽快气管插管保护气道。

    周子谦则认为病人循环已经非常不稳，贸然插管可能导致血压下降。

    林修远看到术后第一天和呼吸困难，提出要考虑肺栓塞。

    赵启明则更倾向于感染性休克和心源性问题并行处理。

    几个人的判断都没有问题，可每个人都抓住了自己熟悉的方向。

    模拟人的血压开始下降。

    训练老师站在旁边，眉头微微皱起，但没有提醒。

    赵启明眉头皱紧，他看向旁边的许然。

    “准备插管。”

    这时，一直沉默的周子谦终于开口。

    他盯着监护仪上的血压和心率说道。

    “先上血管活性药，这个血压直接插管，患者可能撑不住。”

    许然几乎同时开口，她手已经放在气道设备旁边，眉头紧皱。

    “但氧合也快撑不住了，再拖，插管条件只会更差。”

    林修远看着题干补充资料。

    “术后第一天，d-二聚体明显升高，也不能漏掉肺栓塞。”

    几句话同时撞在一起，训练节奏一下乱了。

    顾临一直站在旁边，没有急着插话，他在看每个人的反应。

    赵启明能指挥，但容易被多人意见冲散。

    许然对气道非常敏感，这是优点，可她需要有人帮她判断插管时机。

    周子谦能看出循环风险，但表达太慢。

    林修远思路清楚，但在抢救节奏