返回第 88章 默契  顶级博导,重生成为研一规培生首页

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    第一站评分出来。

    【病例分析:A】

    没有惊艳到满分,但很稳。

    第二站是困难气道处理。

    这一次许然站到主位,她戴手套的时候,表情明显比昨天更沉着。

    仿真人设置为肥胖患者,张口受限,氧饱和度持续下降。

    “监护仪上的氧饱和度一直往下掉,90、87、85……”

    这种数字最容易让人急,尤其是在气道站。

    一旦慌了,手上动作就会变形,越急越插不进去,越插不进去,氧饱和度掉得越快。

    许然深吸了一口气,她的手指微微收紧了一瞬,但很快又放松下来,她看着监护仪,迅速开口。

    “先保证通气,喉罩备用,视频喉镜准备。”

    她看上去依旧有一些紧张,但动作很快。

    第一次暴露视野并不满意,换成昨天的她,可能会下意识再往里送一点,试图硬找角度。

    可这一次,许然没有硬插,她立刻撤出喉镜,重新扣好面罩。

    “暂停尝试,面罩通气。”

    氧气重新打进去,氧饱和度从危险边缘一点点拉回来。

    周子谦则是在旁边报循环。

    “心率稳定,血压暂时能撑。”

    沉清低头看了一眼计时器,提醒道。

    “首次尝试三十五秒,氧饱和度正在回升,可以准备第二次插管。”

    赵启明确认监护数据。

    “继续第二次,许然,别急,按你的节奏来。”

    顾临站在后面,他看着许然重新调整站位,重新摆正头位,然后更换了一个更合适的进入角度。

    视频喉镜再次进入,屏幕上,声门一点点暴露出来。

    这一次,视野比刚才清楚很多,导管顺利通过。

    许然呼出一口气,然后立刻确认位置。

    “导管通过声门,连接呼吸囊,注意观察胸廓起伏,听诊确认。”

    片刻后,监护仪上的氧饱和度开始回升。

    许然没忍住笑了出来。

    “插管成功。”

    训练老师在评分表上写下一笔。

    许然摘下手套时,呼吸比平时稍微重一点,但眼神很亮。

    昨天那个被氧饱和度压乱一瞬的许然,今天没有再犯同样的错误。

    她不只是插管成功,更重要的是,她知道什么时候该停,什么时候该退,什么时候该重新来。

    第二站评分:

    【技能操作:A】

    第三站是团队抢救。

    题目是术后突发低氧、低血压。

    “术后第一天,突发呼吸困难,血压下降,尿量减少,床旁超声提示右心负荷增加。”

    这次是赵启明站在主位,他声音快且稳。

    “监护,吸氧,两条静脉通路。”

    一句话,把队伍全部拉进状态。

    许然迅速接话,她没有急着要求插管,而是先看了一眼氧饱和度和病人的呼吸状态。

    “氧合差,但目前仍可高流量氧支持,插管准备中,等待循环评估。”

    周子谦盯着监护仪。

    “血压对补液反应差,休克指数高,先用升压药,不建议贸然诱导插管。”

    林修远把补充资料直接压缩成可以被队伍立刻使用的信息。

    “术后第一天,右心负荷增加,肺栓塞优先级上升,感染和心源性休克可能性降低。”

    沉清看着计时器。

    “抢救开始三分钟,氧合明显改善,循环逐步稳定。”

    顾临站在一侧,没有抢赵启明的指挥权,他只是看着几人的处理往下推进,等到关键节点时,才开口补了一句。

    “先问禁忌。”

    赵启明立刻反应过来。

    “评估溶栓和抗凝禁忌,同时完善血气、凝血、D-二聚体检查,准备患者转运条件,联系介入科和ICU。”

    训练老师站在旁边满意的看着他们。

    这一次,他们没有谁抢节奏,也没有谁被单一诊断带偏。

    赵启明负责把方向往前推、许然盯气道、周子谦守循环、林修远集成诊断、沉清控时间节点。

    顾临则负责补上那些容易被忽略、却会直接影响后续处理的风险点。

    六个人说话都很快,可每一句都能接上前一句。

    仿真结束,屏幕上的评分很快跳出。

    【连续压力训练综合评价:A】

    【病例分析:A】

    【技能操作:A】

    【团队抢救:A】

    【协作稳定性:优秀】

   
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