成人Still病，巨噬细胞活化综合征？

    这已经不是普通住培比赛里，看到发热、皮疹、休克后会自然跳出来的答案。

    他们刚才还在感染性休克、TSS和心肌炎之间拉诊断框架。

    顾临却已经顺着评委的加试问题，直接把鉴别推到免疫风湿和重症交叉的位置了。

    顾临的语气依旧平静。

    “它可以出现高热、皮疹、肝功能异常、炎症指标明显升高。”

    “如果进展到巨噬细胞活化综合征，也可能出现休克、多器官功能受累，甚至心肌损伤。”

    “但这个病例里，目前仍然是中毒性休克综合征优先。”

    主评委眼神一动，接着发问。

    “为什么？”

    顾临看向桌上的病例资料。

    “因为病人有明确诱因。”

    “月经期，经期用品长时间未处理。”

    “同时存在低血压、皮疹、多器官受累和感染性休克表现。”

    “成人Still病和巨噬细胞活化综合征需要进入鉴别，但不能因为罕见，就压过更符合当前证据链的诊断。”

    评委席上，感染科评委手里的笔停住了。

    秦正鸿看着顾临，眼底浮出一点很淡的笑意。

    主评委低头，在评分表最后一栏写下：

    【答辩逻辑：100分】