顾临把器械往外退了半寸，没有急着继续分。

    他让宋哲把拉钩角度放低，又用吸引器轻轻拨开前方那层松散组织，原本被牵得发白的肠管慢慢回了颜色。

    剪刀尖轻轻开合。

    一下，两下。

    粘连最紧的地方没有被硬扯开，就这样顺着边缘一点点松了下来。

    宋哲看得眼睛都有些发酸。

    “这里挺险的啊。”

    顾临没抬头。

    “恩。”

    宋哲等了半天，没等到下文。

    “就嗯？”

    顾临手上动作很稳。

    “说话影响手。”

    宋哲：“……”

    十几分钟后，那段粘连终于被完整分开。

    肠管浆膜很干净，连一丝白痕都没有。

    做完这一部分后，顾临把主刀的位置让给林寒川，顾临则是继续做一助。

    牵拉、暴露、吸引、止血，每一步都紧随其后，丝毫不乱。

    宋哲原本还想着提醒几句，后来干脆闭嘴了。

    因为他发现，顾临根本不需要他提醒，林寒川还没开口，顾临的手已经提前换了位置。

    他真的想不明白，这小子到底怎么长的脑子？

    三台手术全做完，已经接近下午6点。

    顾临跟着林寒川回到办公室，几分钟后，林寒川把一份厚厚的资料放到桌上。

    “明天有一台和产科的联合手术，这是方案，你看一遍。”

    顾临点头。

    “好。”

    林寒川又去忙别的了，临走前又补了一句。

    “重点看风险节点。”

    顾临打开病例摘要。

    孟婷婷，女，28岁，G1P0孕28周，初产妇，剖宫产待产。

    确诊局部进展期胃癌，反复上消化道

    营养差，低白蛋白，胎儿偏小，胎心正常。

    多学科评估后拟剖宫产终止妊娠，同期外科处理胃部病灶。

    接着顾临翻开多学科会诊记录。

    会诊记录中，产科、胃肠外、麻醉、儿科、新生儿科、ICU全部参与进来。

    讨论结论很明确，先行剖宫产，尽快终止妊娠，然后新生儿娩出后立即转入NICU。

    产科完成子宫处理及止血后，由胃肠外置手，立刻行胃癌根治术。

    麻醉全程严密监测，备足血制品，ICU预留床位。

    顾临看的很仔细。

    胎盘位置、胎儿情况、母体凝血功能、肿瘤位置、小弯侧血供、淋巴结分布。

    甚至连术中体位调整、器械交接顺序、不同阶段的风险提示都被他标了出来。

    林寒川忙完回来，走到顾临旁边坐下。

    “看完说说。”

    顾临点头，思路很清淅。

    “剖宫产阶段，主要风险是出血和麻醉波动。”

    “转入胃肠外后，最大问题是肿瘤局域血供复杂，加之孕期改变，组织水肿，解剖层次可能不清。”

    他想到什么，顿了一下。

    “还有一个。”

    “说。”

    “剖宫产后腹压改变。”

    顾临看着面前的资料。

    “胎儿娩出后，原本被子宫顶住的上腹结构会突然松开。”

    “如果肿瘤面本身有出血点，可能会在这个阶段暴露。”

    说着，他把资料翻到方案页。

    “整体方案没问题，但术中要随时准备改路径。”

    林寒川看了他两秒，语气中带着些许认可。

    “明天你上一助。”

    顾临一愣。

    “我？”

    “恩。”

    林寒川语气很淡。

    “看得懂，就上。”

    第二天，联合手术室。

    人很多，手术室都快被挤满了。

    产科主任许蔓亲自上台。

    儿科那边在确认保温台、插管设备、药品。

    麻醉科主任也来了。

    病人躺在台上，脸色很白。

    她看上去很年轻，肚子高高隆起，手紧张的抓着床单边缘。

    麻醉医生低声安抚：

    “别紧张，我们都在。”

    麻醉医生开始给药，面罩扣上去的时候，孟婷婷眼睛还是红的。

    她努力偏过头，声音哑得厉害。

    “孩子……拜托你们。”

    许蔓已经穿好了无菌手术衣，她站在手术台旁，声音不高，却很稳。

    “我们先把孩子接出来，你也