第二天一早，顾临特意早起了十分钟，电梯门打开，他按下二十楼，神经外科。

    电梯一点点上行，屏幕上的数字跳到二十，电梯门缓缓打开。

    走廊比胃肠外安静很多，护士站说话声压得很低，墙上挂着神经系统解剖图，空气里有一种更冷、更紧的消毒水味。

    顾临抬头，看见门口的牌子。

    【神经外科】

    他刚走进办公室，里面就传来一道声音，对方看着他的眼神很淡。

    “新来的规培？”

    顾临停下脚步，抬头，办公室里，一个穿白大褂的中年医生正翻着手里的轮转表。

    对方的目光从他的身上移开，落在表格上，看到林寒川签下的评语时，手指停了一下。

    几秒后，他抬眼看向顾临。

    “顾临？”

    顾临点头。

    “我是。”

    中年医生把轮转表合上。

    “进来。”

    他看着顾临，语气听上去很严厉。

    “我是郑帅，是你在神经外的带教。”

    “我不管你之前怎么样，来了神经外，就要守规矩，重新开始学。”

    顾临轻轻点头。

    “明白。”

    郑帅把轮转表放到一边。

    “我刚才看了一下，你在胃肠外的评价不错。

    郑帅抬眼看他，语气很平淡。

    “但到了神经外，之前那些先放一边，这里不看你在别的科做过什么，看你现在能看懂多少。”

    郑帅从桌上抽出一沓病历递给他，又伸手指了指墙边那排阅片灯。

    “先跟查房，今天上午不准随便发表意见，先学会看片子。”

    顾临接过病历。

    “好。”

    他说完，拿起听诊器往外走，顾临跟了上去。

    神经外的病房比胃肠外更安静，不少病人躺在床上，头边接着监护，床头挂着神经功能评估表。

    有的人清醒，但说话很慢，有的人睁着眼，视线却不太聚焦。

    郑帅走到第一张床前。

    “7床情况。”

    旁边住院医立刻汇报。

    “男性，六十八岁，右侧基底节区出血，入院时头痛、左侧肢体乏力，意识清楚，昨晚复查CT，血肿较前无明显扩大。”

    郑帅看向病人。

    “叫什么名字？”

    病人反应慢了半拍，才回答。

    “叶…叶广林。”

    “左手抬一下。”

    病人费力抬起左手，明显比右侧弱。

    郑帅看了一眼，又问了几句，没多说。

    查完体，他把片子递给顾临。

    “看。”

    顾临接过片子，片子上可以看出右侧基底节区高密度影，血肿不算小，但中线移位不明显，脑室受压轻，没有明显脑疝表现。

    顾临看了几秒，然后开口。

    “目前不急着开颅。”

    郑帅表情变了变，看他的眼神有些意外。

    “理由。”

    顾临把片子抬高了一点。

    “意识清楚，瞳孔没有异常，血肿较前没有明显扩大，中线移位不重。”

    “现在最重要的是控制血压、严密观察意识和瞳孔变化，复查CT。”

    “如果出血扩大、意识下降，或者出现脑疝征象，再重新评估手术。”

    听顾临说完，郑帅的眉头下意识的皱了起来。

    “你在胃肠外待久了，看到出血不想清？”

    顾临摇头。

    “脑子里的血，不能只按出血看。”

    郑帅眼神微微一动，这句话说到了点上。

    他盯着顾临看了两秒，眼中浮现出淡淡的满意，他把片子拿回来，慢慢点了点头。

    第二个病人是术后胶质瘤。

    第三个是慢性硬膜下血肿。

    第四个是垂体瘤术后。

    郑帅每到一床，问得都很细。

    意识、瞳孔、肌力、语言、吞咽、尿量、钠、皮质醇……

    看起来都是小问题，可每一个小问题后面，都连着完全不同的风险。

    顾临跟在后面，一边听，一边在宋哲送他的那本黑色笔记本上记录。

    查到垂体瘤术后那床时，郑帅忽然停住。

    病人是个年轻女人，术后第一天，精神还可以，只是一直说口渴。

    护士在旁边小声提醒。

    “郑老师，她昨晚尿量有点多。”

    郑帅问：

    “多少？”

    护士报了