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线,针眼处只有极细的一点渗血,很快被纱片压住,吻合口没有漏。
“松近端。”
近端临时夹松开,浅颞动脉里的血流顺着供体血管进入吻合口。
那条原本安静伏在脑表的细血管,开始出现搏动。
一下,又一下。
幅度不大,但节律清楚。
“多普勒。”
探头递上来,韩绍庭先听浅颞动脉近端,血流声清楚,再听吻合口,信号连续。
最后听受区动脉远程,血流声也能接上。
韩绍庭的眉头松开。
“ICG。”
手术间里的灯光降下来,麻醉医生那边把吲哚菁绿推入,屏幕很快切到荧光模式。
先亮的是浅颞动脉近端,一条细细的亮线从皮下信道进入骨窗,顺着刚才修好的路径往脑表走。
顾临盯着那条线,血流经过骨窗边缘时,没有停顿和突然变细。
紧接着,吻合口亮了,受区动脉远程跟着显影。
荧光沿着脑表那支皮质动脉往远处铺开,路线清楚,反流和局部截断都没有。
韩绍庭把回放又看了一遍,没有问题。
他唇角弯了起来。
“通畅。”
直接吻合完成后,韩绍庭开始做间接重建。
硬膜剪成几个小瓣,翻向大脑表面,让带血管的一面贴近缺血局域,颞肌和筋膜也被铺到脑表合适的位置。
韩绍庭一边做,一边讲。
“直接吻合,是把血立刻送过去。”
“间接贴敷,是让硬膜、颞肌里的血管以后慢慢长过去。”
“孩子年龄小,侧支长得快,间接效果通常不错。”
“能做联合,就等于多给他留一条路。”
顾临看着脑表那片被铺好的组织。
“明白。”
间接贴敷完成后,韩绍庭再次确认吻合口。
血管走行顺,骨窗边缘没有压迫,供体血管从皮下进入颅内的信道也留了出来。
骨瓣修整后固定,骨缘避开浅颞动脉信道,皮下缝合前,多普勒再次确认,血流声稳定。
手术结束,韩绍庭看向一旁的麻醉师。
“没什么问题了,送复苏室。”
说完,韩主任脸色很温和的看向郑帅,看的郑帅心里毛毛的,果然,下一秒,韩绍庭的声音就传了过来。
“郑帅,你去跟家属说明一下情况,我去上个厕所。”
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