第二天一早，南江省人民医院神经外科办公室里，刘河清把沉照川的影象资料重新整理了一遍。

    病历摘要、两次出血记录、头颅和颈髓MRI、近期肌力变化、吞咽评估结果，全都打包发了出去。

    电话接通时，对面先是海城附一院医务处。

    刘清河简单说明情况后，对方让他稍等。

    几分钟后，电话被转到了神经外科，接电话的是当天的值班医生。

    “南江省人民医院？”

    “对。”

    刘清河简单的介绍了一下自己，然后说了一下病人的基本情况。

    “我们这边有个延髓和颈髓交界区海绵状血管畸形的病人，反复出血两次，现在吞咽差，右侧肢体力量下降，最近呼吸节律也不太理想。”

    刘河清说完，值班医生的神情变得严肃了些。

    “资料发过来了吗？”

    “已经发到会诊邮箱了。”

    “家属想转到我们这边？”

    刘河清看了眼病房方向。

    “是。”

    他说到这里，停顿片刻，又补充。

    “病人家里条件不好，但他们还是想争取一次机会。”

    值班医生没说话，过了一会儿，他问：

    “你们为什么点名我们这边？”

    刘河清笑了笑，选择实话实说。

    “昨天看了你们那台巨大岩斜区脑膜瘤直播，尤其是顾临医生处理脑干穿支那段，我们科里反复看了几遍。”

    “这个病人的病灶也在脑干和颈髓交界附近，我们这边讨论过两次，手术风险还是太高，我们没有把握。”

    电话那头短暂顿了一下，随后传来一句：

    “我让韩主任看一下。”

    南江省人民医院这边，刘河清握着手机，半天没放下。

    沉照川的片子已经被他看过太多遍，每看一遍，他心里都更沉一点。

    这个位置非常刁钻，继续等，下一次出血可能直接把人拖进不可逆的地步。

    但是若是贸然开，刀还没进去，呼吸、吞咽、肢体功能任何一项出事，都可能让人下不了台。

    而且病人只有二十六岁，妹妹还在读书，爷爷也已经快八十岁了。

    刘河清做不到一句“保守观察”以后，就把这家人推回去等下一次出血。

    另一边，海城附一院神外办公室里，值班医生拿着打印出来的病历和影象资料走进来。

    郑帅正靠在椅子上回信息，直播手术过去两天了，群里还在讨论顾临。

    有人把顾临站主刀位那段反复剪出来，一会儿发一个慢放截图。

    郑帅嘴上嫌他们吵，手却诚实地一张张保存。

    值班医生进门后，先走到韩绍庭跟前。

    “主任，外院转诊。”

    “我看看。”

    韩绍庭接过资料，郑帅也从椅子上站起身，凑过去看了一眼。

    “延髓颈髓交界区海绵状血管畸形？”

    看了一会后，他脸上的笑意收了不少。

    韩绍庭翻到影象页，眉头也跟着皱了起来。

    顾临正站在旁边整理前一天的术后随访记录，闻言抬头看了一眼。

    韩绍庭直接把片子推过去。

    “顾临，你看看。”

    顾临接过来，先看增强，再看T2和SWI。

    病灶位于延髓背外侧和颈髓交界区，周围能看到反复出血后的含铁血黄素环，病灶不算巨大，可它的位置非常要命。

    往前是延髓深部结构、往下又连着颈髓，旁边还牵扯呼吸、吞咽和肢体传导束。

    第二次出血后，周围水肿还没有完全消下去，顾临一张张往后翻，手指停在矢状位影象上。

    “第二次出血以后，征状越来越严重了，不能继续等了，要尽快手术。”

    顾临说完，韩绍庭看向旁边的值班医生。

    “现在病人呼吸怎么样？”

    值班医生看着对方发来的摘要。

    “现在没有插管，血氧可以维持，但夜间有短暂停顿，吞咽差，饮水容易呛咳。”

    韩绍庭手指敲了敲桌面，片刻后，他眼神变得坚定。

    “让他们尽快转过来。”

    “路上带监护和氧气，途中如果呼吸不稳定，先在当地处理气道。”

    “到院以后直接收入神外病房，如果转运途中出现问题，第一时间送 ICU。”

    “收到。”

    说完，值班医生马上去回电话了。

    郑帅看着患者信息，表情有些不怎么好看。

    “主任，这病人家里条件不好。”