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顾临没有停下手里的动作,声音依旧清楚。
“你看这儿,这种血块像盖在心脏前面的挡板。”
“如果在正中间用力夹,血块会散开,血水一铺开,真正冒血的位置就会更加难找。”
“所以我们要沿着边界处理,先让血块离开心脏表面,然后吸引器跟着处理旁边的血水。”
罗景和点头,他以前听老师说“保持术野清楚”,脑子里只有这几个字,现在顾老师直接把这几个字拆成了他能看懂的动作。
虽然这些东西书上也写,可理论只是理论,当他站在手术台边,看着病人的血一股一股往外冒时,他才第一次知道这些细节有多值钱。
右房前方的遮挡逐渐被清理干净,针孔旁那道小裂口终于可以在灯光下看清。
那是在右房插管针孔旁边裂开的一条几毫米的缝,位置靠近右房前外侧。
裂口不长,但是缝合起来很麻烦。
周围都是术后水肿组织,血水浸过以后发暗发软,稍微受力就可能把裂缝拉大,甚至撕烂。
何序眉头拧得更紧,他下意识的往门口看,李主任还没来。
他叹了一口气,又把希望压在顾临身上。
“这个位置缝起来得很小心。”
顾临嗯了一声。
“裂口边缘太薄,直接缝很容易把组织切开。”
“所以我们缝合时要把力量分到旁边完整一点的地方。”
顾临边说边伸手。
“5-0 Prolene,小垫片。”
器械护士把线递过来,顾临接过持针器,视线转向许知行。
“许哥,牵开角度往外侧拉点角度。”
许知行有些不懂,但他主打一个听话。
两秒后,顾临开始解释。
“现在正面牵着右房壁,裂口两边都在受力。”
“所以我们需要把角度往外侧让半个指宽,这样可以让右房壁恢复一点弧度。”
许知行脑子转得很快,他很快就明白了,顺着顾临说的调整牵开角度。
“是这样吗,顾老师?”
“对。”
顾临又看向罗景和。
“我告诉你怎么冲洗,水流不要直接冲裂口中间,我们要看血从哪里冒出来,然后顺着那个方向冲。”
罗景和点点头。
“好。”
麻醉医生在不远处提醒:
“你们快点,循环还在接着往下掉,我这边撑不了太久。”
顾临应了一声。
“我知道,给我个间隙。”
顾临拿起持针器,咬住旁边稍完整的右房壁,垫片贴住薄弱局域,针身带过裂口旁边的组织,线尾留出馀量。
第一针过去,血还在冒。
紧接着是第二针,第二个针脚落在裂口另一侧,垫片随之铺平,象在那道小口子外面加了一层支撑。
顾临边做边说:
“罗景和,看着。”
“这地方不能靠线结收力,线结只负责让裂口合上,真正承担牵扯的是垫片。”
罗景和点点头,听的似懂非懂,他决定把顾老师说的话都记在脑子里,等手术结束后逐字研究。
线结落下去后,原本一股一股冒出来的血慢慢变成薄薄一线,何序已经走出了刚刚那个紧张担心的状态。
没想到顾临这小子是真有实力,说是救他于水火之中也不为过。
看着顾临的操作,他现在信心满满,李主任已经完全被他抛之脑后了。
顾临视线往下移了半寸。
“下面还有一点。”
何序顺着他的视线看过去,才发现裂口下方还有一个被血块挡住的小渗血点。
刚才所有人都盯着主要裂口,差点把这个小点漏过去,如果只补上面,等关胸后,这个地方还会继续往心包里渗。
何序难掩心中的震惊,今天晚上顾临实在给了他太多惊喜。
这人是怪物吗,为什么理论、操作、观察力都这么超标?
“何老师,何老师。”
顾临把吸引器递给何序。
“帮我挡一下回流。”
何序回过神。
“好。”
顾临用同一根线的尾端,又在下方补了一针。
这一针只能说完美到了极致,针距短,咬合浅,垫片贴住以后,裂口下方的小渗血也恰好被托住。
监护仪的报警声停了,麻醉医生那边也松了口气。
“循环回来了。”
罗景和这才发现自己刚才一直没怎么呼吸,直接被顾临的操作给秀懵了。
许知行更是
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