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“复查肌酐和电解质,结合尿量看趋势。”
“造影已经用了对比剂,短时间内不适合再安排不必要的增强检查,术前需要把容量状态和血糖控制好。”
顾临回答得很快,思路也完整。
周文远点点头,他在急诊时就知道顾临能看出问题,现在到了心外,问病史、查体和术前考虑已经连成了一套。
周文远把病历接回来,翻到昨晚的心电图。
“这里呢?”
顾临看了一眼。
“发作时前侧壁导联有ST段压低,征状缓解后回升了一部分。”
“肌钙蛋白还在上升,说明这次不只是单纯心绞痛。”
周文远继续问:
“昨晚用了氯吡格雷,搭桥上你想怎么安排?”
顾临停顿片刻。
“需要权衡出血和缺血风险。”
“如果药物能够控制征状,心电图没有继续恶化,可以给血小板功能恢复留出时间。”
“如果胸痛反复,心电图变化加重,或者循环出现问题,就不能只等药物代谢。”
周文远笑了笑,看向顾临的目光中充满欣赏。
“你到心外以后,倒是比在急诊话多了。”
顾临看了一眼旁边的罗景和,语气有些无奈。
“李主任让我带着他们。”
“总不能让他们跟着我站一天,只记得病床号吧。”
周文远嘴角动了一下。
“还是李主任有办法,当时你在急诊的时候我怎么没想到呢,当时就应该把许墨和陈牧交给你。”
顾临伸出手。
“别。”
顾临这一声说得太快,周文远没忍住笑出了声。
“现在后悔也晚了。”
他合上病历,看了眼时间。
“病例交给你们了,急诊那边还有事,我先回去了。”
顾临看着周文远,有些不舍。
“我送您。”
周文远没有拒绝,俩人转身往电梯方向走去。
上白班的医护人员已经来了,周文远走得很快,顾临跟在他身侧,陪他一起等电梯。
“在心外怎么样?”
“挺好的,李主任教得很细,科里的人也很好相处。”
周文远看了他一眼,没有说话。
他抬手整理了一下顾临翻进去的白大褂衣领,收回手时停顿了一下,最后落在顾临的肩膀上。
“到了新的科室,想学东西可以,但是别把什么事情都往自己身上揽。”
“有处理不了的问题,给我打电话。”
说着,周文远有些不开心的哼了一声。
“离开急诊这么久,也没见你找我帮过忙。”
顾临弯唇,感觉心里暖暖的。
“我知道的,老师,以后有解决不了的问题,我肯定找你。”
电梯门打开,周文远走进去。
门合上的那一刻,顾临听到周文远说。
“你最好是真的找。”
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