心胸外科的查房进行得波澜不惊。

    几个主任互相捧了捧场，对几个术后恢复良好的病例做了例行点评。林渊全程缩在队伍最后面，连眼皮都没多抬一下。

    队伍浩浩荡荡地转场，顺着连廊向消化内科移动。

    赵敏不知道什么时候放慢了脚步，退到了队伍末尾，和林渊并排走着。

    她四下看了一眼，压低声音。

    “等下查完消化内科，就要去普外二病区。你把皮给我绷紧点。”

    林渊双手插在白大褂的口袋里，斜了赵敏一眼。

    “看我不顺眼的人多了，你指哪个？”

    “普外科副主任，秦大炮。”赵敏的声音压得更低了，几乎是用气声在说话，“当年争大外科主任的位置，他和咱们曾副院长斗得你死我活，最后落败。你进急诊科，身上贴的是曾副院长破格提拔的标签。秦大炮盯你很久了，今天肯定要拿你开刀，找你的错漏来打曾副院长的脸。”

    林渊心里冷哼了一声。

    这帮穿白大褂的，医术不见得有多高明，玩起权谋来倒是一套一套的。神仙打架，拿他这个没编制的实习生当炮灰。

    只要不影响他刷经验，这群人爱怎么咬怎么咬。

    消化内科的查房很快结束。面对消化科主任随口抛出的两个关于急性胰腺炎并发症的基础问题，林渊对答如流，甚至还引用了最新的指南数据，挑不出半点毛病。

    下午三点半。

    查房队伍正式踏入普外二病区。

    这里的空气中弥漫着一股消毒水混合着排泄物酸臭的复杂味道。

    队伍在十七床停下。

    病床上躺着一个五十二岁的男患者。他整个人佝偻得像一只煮熟的虾米，双手死死捂着右下腹，额头上的汗珠顺着鼻沟往下淌，把灰白色的病号服领口都浸湿了。

    负责管床的普外主治医生刘明拿着病历夹，站在床尾开始汇报。

    秦副主任站在最前面，双手背在身后，下巴微微扬起，目光时不时地往队伍后面的林渊身上扫。

    “患者张建国，五十二岁。主诉反复右下腹痛伴腹泻一周，加重半天。”

    刘明翻开病历，声音洪亮，周围几个规培生赶紧拿出小本子狂记。

    “入院查体：体温三十七度八，微热。腹部平软，右下腹有轻度压痛，无明显反跳痛及肌紧张。血常规显示白细胞计数一万一，中性粒细胞比例百分之七十五，轻度升高。”

    刘明合上病历，推了推鼻梁上的眼镜。

    “结合患者有长期的慢性肠胃炎病史，且没有出现典型的转移性右下腹痛。目前的诊断考虑为：肠易激综合征合并轻度肠道感染。建议给予抗痉挛药物缓解疼痛，配合益生菌和补液支持治疗，继续观察。”

    秦副主任点点头，转头看向身后的队伍。

    “大家对刘医生的诊断有什么不同意见吗？”

    没人说话。这个诊断逻辑闭环很完整，符合常规的临床思维。

    林渊站在人群最后。

    他看着病床上的老张，眉头不自觉地拧在了一起。

    肠易激综合征？

    林渊的视线落在老张那条蜷缩在被子里的右腿上。从进门开始，老张的右腿就一直保持着屈曲的状态，根本不敢伸直。

    这是极其典型的腰大肌受到炎症刺激产生的防御性体征。

    视网膜右下角的系统面板疯狂跳动起来。

    林渊没有任何犹豫，在心里默念了一句激活。

    病理预测辅助线，也就是那个被他称为【真实之眼】的系统底层功能，瞬间在视野中展开。

    淡蓝色的三维网格直接覆盖了老张的腹部。

    皮下脂肪、肌肉层、腹膜被层层剥离。

    林渊的瞳孔极速收缩。

    在回盲部靠后的位置，一根肿胀得像发酵红肠一样的阑尾正在网格中爆闪着刺目的红光!

    那根阑尾不仅极度充血，表面已经覆满了黄白色的脓苔。最致命的是，阑尾中段的肠壁已经被撑得薄如蝉翼，血管纹理完全消失。

    这根本不是什么肠易激综合征!

    这是盲肠后位阑尾炎急性化脓!因为位置太靠后，被盲肠挡住，所以前腹壁的压痛和反跳痛并不明显，甚至连转移性疼痛的症状都被掩盖了。

    如果不立刻安排急诊手术切除。

    最多再过半个小时，这根烂透了的阑尾就会在腹腔里直接炸开。到时候含有大量大肠杆菌的粪水和脓液会灌满整个腹腔，引发致死率极高的弥漫性化脓性腹膜炎。

    “既然大家都没意见，那就按这个方案执行。”秦副主任背着手准备转身去下一个病房。

    林渊跨出一步。

    硬底皮鞋在水磨石地板上蹭出极度刺耳的摩擦声。

    他越过挡在前面的赵敏，直接走到病