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人附议,一人主张用桑菊饮,一人主张用柴葛解肌汤,一人沉默不记。银翘散连服两日。患者发热未退,反增咳嗽。慈宁宫掌事嬷嬷年过五旬,服药后第二日夜间出现谵语,体温不降反升。周德昌以原方加黄芩、栀子,仍未效。第三日,一名洒扫宫女高热抽搐,当值御医急用安宫牛黄丸灌服,抽搐止而热不退。
曾酌看到这里,眉头微微皱起。
“第一轮用银翘散,方向没错,但剂量太轻。患者高热不退,银翘散是辛凉平剂,药力不够。银翘散治的是风温初起,邪在肺卫,可宫中时疫蔓延之快,五日十七人,已非单纯的风温初起。且记录里写患者舌苔白厚而腻,不是薄白——薄白是风热在表,白厚而腻是湿浊内蕴。银翘散里没有化湿的药,方向对了一半,漏了另一半。”
曾行简没有表态,只是点点头若有所思。
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