冰冷的消毒水气味，混杂着医院特有的焦虑分子，在省肿瘤医院呼吸内科的走廊里无声无息地流动。周承岳白大褂的扣子一丝不苟地扣到最上一颗，试图锁住那份来自胸腔深处的、持续性的隐痛。手术刀刺破皮肤的感觉还残留在右锁骨下的皮肤上，针道附近轻微的红肿是昨夜那场疯狂自我活检的勋章。他手里捏着那份刚从检验科取回的私人标本——不是患者的，是他自己的——锁骨下淋巴结穿刺物的细胞学报告。

    镜下所见：腺癌细胞团，排列不规则，细胞核异型性明显。

    诊断意见：结合临床，倾向转移性腺癌。

    “呵…” 一声短促、干涩、仿佛从破裂风箱里挤出的笑。他倚在冷冰冰的消防栓柜门上，手背上凸起的骨节用力到泛白。转移性腺癌。这意味着什么，作为专攻肺癌医生的他再清楚不过。肺，是唯一的源头。那份AI系统给予李梅的“微浸润”判断，连同王主任的胁迫指令，如同一把精准的手术刀，不但切掉了李梅健康的肺叶，也一并斩断了他摇摇欲坠的未来。讽刺像个冰冷的钩子，狠狠勾住了他的心脏。

    “周医生？周医生！”

    护士小张清脆的声音把他从冰冷的漩涡里拽了出来，手里挥舞着一份文件。“院长办公室急件！让您马上去一下！省医保局DRG专家组今天提前来核查项目病案了，好像…好像重点查了李梅那份肺叶切除手术相关的所有账目！”

    “DRG…” 周承岳猛地抬头，这两个字母像两根冰冷的针，瞬间刺穿了他短暂的麻木。疾病诊断相关分组（DRG/DIP），这把悬在医生和医院头上的“效率”达摩克利斯之剑，同时也是药企与医院博弈的关键战场。对于他这个级别的医生，DRG执行力度直接关乎奖金，更是科室和个人参与省重点专科评审的硬指标——资源使用效率必须达标。

    他深吸一口气，将那份冰冷的细胞学报告迅速折叠，塞进白大褂最深的口袋，仿佛想用布料的力量隔绝那纸判决。走向院长办公室的路上，那份报告的重量，却似有千钧。

    院长室的红木门厚重而压抑。周承岳推门进去时，烟雾缭绕，院长坐在宽大的办公桌后，双手交叉放在桌面上，脸上没有惯常的微笑。办公桌上，摊开着一份长长的清单，首页顶部赫然列着：“肺恶性肿瘤靶向治疗 - DRG支付上限：142,000元”。

    “承岳来了，” 院长的声音低沉，带着一丝不易察觉的疲惫，但锐利的眼神直刺周承岳，“坐。李梅那个案子，省里很重视。舆情汹汹啊！”

    周承岳依言坐下，脊椎挺得笔直，尽量不让腰背的僵硬和胸口的痛楚显露分毫。院长推过来一份打印出来的聊天记录和几张截图照片。

    照片1：李梅石蜡病理报告（微小浸润癌最大径0.2）与术中冰冻病理报告（倾向浸润癌、疑见癌栓）被并排高亮标记对比。

    照片2：论坛热帖标题截图：《AI诊断骗局？还是医生卖肺求荣？省肿瘤院肺叶误切惊天内幕！》

    聊天记录：某匿名爆料人向院长信箱发送的几张模糊照片——王副主任和某药企负责人在高级餐厅推杯换盏（时间点恰在李梅术前一周）。

    “术前AI明明报微浸润，为什么变成了浸润？术中冰冻为什么做那么快？谁催的？谁拍的板？” 院长敲着桌子，每一下都像敲在周承岳紧绷的神经上，“王副主任的解释含糊不清，他现在是评审组专家库成员，省里正要用他！这脏水不能泼他身上！你是主刀，又是AI项目核心成员之一，你的解释是什么？” 声音不高，却字字重锤。

    “院长，” 周承岳喉咙发紧，声音有些沙哑，他把心底排练了无数遍的预案搬出来，“术前AI确实提示高度怀疑微浸润（MIA），但冰冻病理是金标准…当时报告来得快，我们考虑可能采样有偏差，或者…”

    “行了！” 院长不耐烦地挥挥手，打断了他，身体微微前倾，声音压得更低，眼神里的冰冷被一种更深沉的东西取代，“现在不是跟你探讨学术误差！省DRG专家就在隔壁查账！李梅那台手术，做了扩大淋巴结清扫，用了三代靶向药（奥希替尼）冲洗…超支了！”

    院长的手指重重地点在桌面上那份DRG清单上：“肺恶性肿瘤靶向治疗”组，全院统筹支付上限14.2万！你那台手术花了16.8万！超的那2.6万，按规则，要科室（主要是你）承担60%！你名下那几篇SCI课题费，正好在这个项目的拨款账户里！”

    周承岳浑身血液似乎瞬间凝固。SCI课题费！那是他晋升的希望，是偿还五十万债务的唯一稳定来源，是他科研生命线的一部分！他脑中迅速计算：扣掉超支额（16000左右），再补上后续DRG核查潜在的其他罚款…

    “更重要的是，” 院长身体向后靠回高背椅，恢复了那种惯常的、却更具压迫性的姿态，从抽屉里拿出一个薄薄的信封，推了过去，语气“语重心长”，“承岳啊，你是我们医院重点培养的青年才俊，我一直在保你。这次