返回第756章 这是又有啥事儿  我在大唐开诊所首页

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    也正因如此,楚天青从不让所有医女都学这个操作。

    跟手术的那几个,需要配合麻醉监测的,他手把手教过。其他人只要求懂理论。

    知道什么时候该抽动脉血,知道抽完怎么处理样本,就够了。

    毕竟日常病人用静脉血就能解决绝大多数问题,犯不着让每个人都去冒这个风险。

    与此同时,楚天青将薛母的左臂轻轻外展,手腕下垫了一个小卷绷带,让腕关节轻度背伸。这个体位能使桡动脉更表浅,搏动更容易触及。

    他用食指和中指并拢,在腕横纹下方约两指宽的位置按压。

    动脉穿刺要凭搏动触感定位,不是看血管,新手很难找准。

    即便上一秒找准了,也够呛能扎的准。

    因为动脉往往藏得深,而且会随心跳搏动,进针稍微偏一点就扎不中

    随后楚天青固定血管,右手持针,针尖斜面朝上,以四十五度角刺入皮肤。

    进针。

    针尖穿过皮下组织,在突破动脉壁的瞬间,他感受到极其细微的落空,比静脉穿刺的落空感微弱得多,几乎只是针尖上传来的一个念头。

    这也是一大难点。

    动脉血压力大,针一进去血会猛地喷出来,手不稳很容易扎穿后壁。

    下一秒,针筒底部涌出了鲜红色的血。

    动脉血。

    氧合血红蛋白特有的明亮红色,不是静脉那种暗红发黑。

    因为老人血压偏低,血没有喷出来,但确实是自己涌上来的,不需要回抽。

    他等血液自然充盈到预设刻度,然后用干棉签压住穿刺点,快速拔针。

    针尖离开皮肤的瞬间,棉签已经牢牢按在创口上。

    “按住,五分钟。”

    薛仁贵赶忙伸手来接,楚天青,腾出手来将针头刺入橡皮泥密封,再放进冰盒。

    冰浴能减慢细胞代谢,让血气结果更准确,这个样本必须在半个时辰内完成检测。

    整个过程,从定位到封针,不到二十个呼吸。

    楚天青直起身,把冰盒拿回到诊室让系统检查。

    大约一分钟后,系统给出报告。

    楚天青接过来,目光直接落在最下面那行结论上。

    【PaCO?:72 Hg。】

    【PaO?:55 Hg。】

    【pH:7.32。】

    他扬了扬眉。

    正常人的动脉血二氧化碳分压是35到45毫米汞柱,72已经接近正常值的两倍。

    这pH 7.32,属于轻度酸中毒。

    血液的正常pH是7.35到7.45。

    7.32说明二氧化碳已经多到开始改变体液的酸碱平衡了。

    肺心性脑病,诊断明确。

    不是老年痴呆。

    他放下报告单,随即回到薛母的病房。见薛仁贵正在房门口等着自己,他不由得笑道。

    “小薛,跟我猜想的不错,你娘不是脑子本身坏了,是她肺里的二氧化碳排不出去,积在血里,把脑子‘熏’迷糊了。”

    薛仁贵张了张嘴,显然没完全听懂。

    楚天青换了个说法。

    “你想想,一间屋子,门窗都关着,人在里面烧炭。”

    “炭烧出来的烟越积越多,人就会头晕、犯困、反应变慢。”

    “你娘的肺就像那间关着门窗的屋子,二氧化碳就是那烟。只要把烟排出去,人就能清醒过来。”

    薛仁贵的眼睛一下子亮了。

    “所以不是痴傻?能好?”

    “大概率能好。”

    楚天青点头,语气笃定。

    “你娘的情况并不算危重,属于早期的肺性脑病,只要把二氧化碳排出去,把肺的通气功能改善过来,人就会清醒很多,记性、脾气也能慢慢恢复。”

    薛仁贵悬着的心彻底落了大半,眼眶微微泛红。

    母亲的身体没有大问题,这对他来说无疑是最大的好事。

    楚天青推门进屋,然后对医女道。

    “雾化顺序不变,先做支气管扩张剂,再做布地奈德。”

    “新增的静滴药,先推尼可刹米,再输甲泼尼龙、氨溴索和抗生素,顺序不能乱。”

    “还有,吸氧一定要低流量,不能给太猛,她现在靠轻微缺氧刺激呼吸,氧给太高,呼吸反而会变浅,二氧化碳更积得多,脑子会更昏。”

    “公子放心。”

    医女把药方仔细折好,又核对了一遍手中的纸条,确认无误后,快步转身走向药房,生怕耽误了用药。

    薛仁贵脸上的愁云散了大半,却还是有些不放心,又问。

    “楚大哥,加了这些药,我娘多久能正常?”

    楚
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