宋母回握住楚烯冰凉颤抖的手，将她揽在怀里，另一只手用力拍着她的后背，努力保持着镇定。

    “好孩子，不怕，不怕。有伯母在，有锦阳在，咱们听医生的。医生让咱们做什么，咱们就做什么。你奶奶吉人自有天相，会挺过去的！”

    她嘴上安慰着楚烯，但刚刚那个医生的话，她听得清清楚楚。

    随时做好准备，这在医院里，很多时候就是病情危重，回天乏术的委婉说法。再看看楚奶奶那副样子，她的心直往下沉。

    宋锦阳和医生来到病房外，并没有去医生办公室。那么说只是托词。

    “王主任，有话直说就行。”

    “宋总，老太太的肾衰竭是根源，长期的毒素和水在体内蓄积，像慢毒一样，已经把心脏的结构和功能都严重破坏了。”

    “现在表现出来的急性心衰、抽搐、呼吸困难，都是心脏在‘求救’，也是它即将崩溃的征兆。”

    “唯一的对因治疗，就是立即进行血液净化，也就是透析，把毒素和水清出去，给心脏一个喘息的机会。否则，心脏会被持续浸泡在毒液里，结局……只是时间问题。”

    王主任话锋一转，脸上露出为难，“以老太太目前的心脏功能，透析过程中哪怕轻微的血压波动或电解质变化，都可能直接导致恶性心律失常、心脏骤停。这……很可能就是一条不归路。”

    宋锦阳的喉结滚动了一下，声音发紧：“不做透析呢？用药物强心利尿，能拖多久？”

    王主任摇头，“拖不了多久，过程会非常痛苦。药物在已经衰竭的肾脏面前，效果微乎其微。心衰、肺水肿、全身浮肿会进行性加重，最终可能是呼吸衰竭或多器官衰竭。”

    “无论是否透析，老太太都已经到了最危急的关头。我刚才对您夫人说的‘做好准备’，是希望你们能有心理准备，考虑一下是否要进行有创抢救，以及后续的安宁疗护。”

    宋锦阳沉默着，下颌线绷得死紧。

    两种选择，都通向未知的深渊，都伴随着巨大的痛苦和风险。

    他想起楚烯那双充满恐惧和依赖的眼

    睛，想起她跪在床边哭喊“奶奶”的样子。他知道，无论多难，他必须替她，也替自己，做出一个决定。

    宋锦阳抬起头，眼神里是破釜沉舟的决绝，“评估透析的风险和可行性。哪怕只有一线希望，透析能让奶奶多一分生机，减少一点痛苦，我们就做！所有的风险，我来承担。”

    “好！”王主任也被他的果断和担当感染，郑重点头。

    “我马上联系。宋总，您也和您夫人，沟通一下。让她有个心理准备，这个过程，对病人，对家属，都是巨大的煎熬。”

    “就现在这种情况，您看看，是您还是您夫人，先把病危通知书签一下。”

    宋锦阳转身，往病房里看了一眼。

    楚烯在母亲怀里已经泣不成声，他看得心疼。

    “我签。”

    签完字宋锦阳给周以宁打电话她没接，想到她在坐诊，又给她发了几条语音，把这种情况说了一下。

    周以宁下班才看到消息，听完语音后，她先给靳北宸打了电话，和他说了一下事情。

    告诉靳北宸她要去宋锦阳那边看一下，因为她知道靳北宸也应该快到医院来接她了。

    随后她又给王主任打电话询问。

    得知王主任下班没有走，楚烯奶奶已经转至急救室，周以宁连白大褂都没脱，就赶了过来。

    急救室门口，王主任正拿着几张刚出来的化验单，眉头紧锁，和值班医生低声讨论着什么。

    宋锦阳靠在墙边，低着头，浑身散发着一种压抑的焦灼。宋母紧紧搂着脸色惨白的楚烯，低声安慰着。

    “王主任，现在什么情况？”周以宁快步上前。

    “以宁！”宋锦阳像看到了救星，立即直起身。

    楚烯也抬起泪眼，充满希冀地看向她。

    周以宁对着宋锦阳点点头，又对宋母和楚烯说了句：“别着急。”

    王主任看到周以宁，像是找到了能探讨难题的同道，将手里的化验单递给她：“周医生，老太太的化验结果出来了，高钾血症、严重尿毒症、心衰指标爆表，任

    何一个单独拿出来都是急症，现在全凑一起了。”

    周以宁快速扫过化验单，目光最后停留在那份急诊心脏彩超报告上。

    她的心也沉了沉，情况比她预想的还要糟糕。

    “心脏彩超我看过了，EF值太低，确实难以耐受常规透析。”

    周以宁放下报告，看向王主任，语气是纯粹的专业探讨，“王主任，您目前的治疗思路是？”

    “我们上了CRRT，采用缓慢超滤模式，目标先平稳脱水，减轻心脏前负荷。同时用药物对抗高血钾，强心，但……”

    王主任指了指急救室