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下午一点,重症中心17床病房里,监护仪闪着红灯。
耿浩然站在床边,患者烧到了39度。
他伸手按在患者肚子上,手指才刚碰到,患者就疼得惨叫了一声,腹部肌肉依旧硬得像块铁板,根本碰不得。
“张嘴看看。”
患者费劲的张开嘴,舌质发红,舌苔又黄又干。
耿浩然皱着眉收回手。
他上午开了一副药,吃完效果不太好。
他再次病情有了转变,他判断是阳明少阳合病的结胸证,邪热堵在里面,腑气不通。
他翻开随身携带的牛皮笔记本,看了几页,最后写下大柴胡汤的方子。
“柴胡24g,黄芩10g,生大黄15g后下,芒硝10g冲服,枳实15g,白芍20g,生姜15g,大枣4枚,清半夏12g。”
张耀阳站在旁边看着。
大黄后下用来猛攻泄热,芒硝冲服软坚散结,这是釜底抽薪的古法路子,直接从肠道给邪热开道。
耿浩然签完字,又下了道医嘱。
“再配500克生芒硝装进布袋里,整个敷在腹部。”
这是借着芒硝的高渗作用把腹腔里的渗出液吸出来。
中药房动作很快,没一会药就来了,一边汤剂灌肠,一边芒硝敷肚子。
过了两个小时,病房里就传出了响亮的肠鸣声,患者排下来一大堆黑臭的宿便,屋里满是难闻的味道。
护士一量体温,降到了37.5度。
高烧退了,肚子也软和了下来。
床旁抽血送检,半小时后化验单出来,淀粉酶直接断崖式往下跌。
张耀阳看着单子上的数据,把单子默默夹进了病历夹。
下午三点的时候。
林易在走廊尽头的饮水机接水,耿浩然拿着保温杯走了过来。
“我那方子怎么样?夜班一宿都没解决,我一剂就给稳住了。”
林易端着水杯,微微点头。
“大黄后下配着芒硝冲服,肠道通得确实干净。”
耿浩然拧开杯盖倒了点热水,看了眼二组病房的方向。
“你也不赖,你用那个方子是血竭白及膏吧?我用过一次,止痛收口效果也很不错。”
两人刚把杯盖拧好,护士站的红色呼叫铃就猛烈响了起来。
紧接着大门外传来轮子摩擦地面的急促声音,几个急诊科的人推着平车一路冲了进来。
平车上躺着个年轻姑娘,嘴边残留泡沫,嘴里的黏膜全都烂透了,鲜血混着黄水一个劲往外冒。
急诊医生跟在车旁上气不接下气的喊。
“患者喝了不明农用溶剂!胃肠通道已经彻底溃烂报废!”
林易和耿浩然立刻放下手里的水杯,快步朝着抢救室赶了过去。
抢救室的大门猛的被撞开。
平车的轮子在地上摩擦出刺耳的声响,几个急诊科护士推着车一路小跑,直奔三号抢救床。
李硕已经提前站在床边了。
他手里拿着急诊科递来的交接单,低头看着上面的转诊信息,眉头越皱越紧。
单子上的生化指标全红了。
血氧饱和度掉到了85%,心率直接飙到了140。
李硕拿着单子的手悄悄往回收了收,目光越过平车看向门口。
林易和耿浩然一前一后快步走进了抢救室。
跟车的急诊科大夫大口喘着粗气,白大褂上满是污渍,说话语速飞快。
“病人喝了不明成分的混合农药!”
“我们在救护车上试着下胃管,阻力太大了,食道和胃黏膜全是大面积的化学灼伤,胃壁薄得很,很容易坏死穿孔。”
“绝对不能洗胃,粗胃管一插进去直接就能捅穿引发出腹膜炎,现在只能看你们中医有没有法子了。”
平车上的年轻姑娘蜷缩着身子,嘴角一个劲的往外冒黄褐色的脏水,散发出难闻的化学恶臭。
那股农药的呛鼻味和组织腐烂的味道混在一块,屋里一下子全弥漫开了。
李硕把交接单放回平车尾巴上的夹板上,没去看家属,而是转头看向耿浩然。
“耿组长,这病人……”
李硕扶了一下细框眼镜,声音没什么起伏。
“消化道灼伤太厉害了,这情况应该直接送去ICU或者找消化外科看能不能手术……”
耿浩然走上前,根本没理李硕的话。
他从小跟在老院长顾成峰身边学医,骨子里带着古法传人的那股傲气,直接伸手去拿夹板上的单子。
“我们一组接了。”
忽然,一只手伸了过来,按在交接单上。
林易挡在耿浩然面前,看着他的眼睛。
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