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第631章 会议室里的争论,小姑娘的命运走向,失败的结局!
张灵川低头,目光落在报告上,下一秒,他的眼神微微一凝。
报告上写得很清楚。
【穿刺病理提示:肿瘤组织
【免疫组化结果:支持神经源性肿瘤来源。】
【综合判断:高危神经母细胞瘤倾向,但恶性成分比例较低,存在先行手术切除后再根据术后完整病理及分期制定化疗方案的可能。】
“柯主任,从这穿刺报告来看是好消息啊。”
张灵川沉默了几秒之后开口。
说老实话,这是好消息,非常好的消息。
至少从目前穿刺结果来看,顾千寻不是那种全片恶性、高度浸润、完全没有手术机会的肿瘤。
“对,但手术还是地狱级,所以我召开联合会诊的同时也第一时间叫你过来讨论。”
柯映彤点了点头,语气略微有些平静的开口。
“如果光从病理角度来说,孩子有手术机会。可如果从手术风险来说,这个机会几乎是拿命赌出来的,我不建议这么冒险,特别是老师你这一但失败就相当于赌掉了自己所有的职业生涯。”
旁边的龚全也在,还有几个儿科医生、麻醉科医生,以及刚刚被叫来的胸外科医生。
此刻,一大帮穿着白大褂的人在会诊室中。
桌上放着顾千寻的影象资料。
ct片子上,那个巨大的肿瘤占据了胸腔大半局域,象是一块黑压压的阴影,把一个五岁孩子本来就狭小的胸腔挤得几乎没有空间。
肺被压扁,气管被推挤,心脏也被迫偏移。
甚至正常解剖结构都已经变形。
这玩意不是简单的切瘤子,这是在胸腔里拆弹。
稍微手抖一下就炸。
稍微判断错一点一样炸。
甚至稍微出血控制慢一点,同样炸炸炸。
虽然这位小川医生确实是能力强,但这纯粹就相当于拿自己的前途去冒险。。”
柯映彤把另一份资料推出来。
这句话出来,办公室里一时之间安静了几秒。
一个成年人体内长个一两斤的肿瘤都很吓人。
更别说一个只有29斤的小朋友,胸腔里长了一个八九斤的肿瘤。
肿瘤占三分之一体重,这已经不是普通意义上的大了。
这是肿瘤在吸阳寿。
试想一下,如果没有这个肿瘤,孩子的体重是多少,也就是20斤这样。
“这个体重太轻了,按儿童循环血容量算,她全身有效循环血量也就八九百毫升上下,手术中如果出血超过五百毫升,基本上就是非常危险的范围,可能直接循环崩溃。”
“而这台手术,想要完全不大出血————”
麻醉科医生皱着眉,特别是说到大出血的时候。
当然他也没有继续说下去了。
因为在场的医生们都明白太难了。
这个肿瘤太大,周围供血肯定不会少,再加之后纵隔、胸腔结构复杂,肿瘤又贴近重要血管和神经,一旦分离过程中撕裂深部血管,抢救窗口会非常短。
“所以我还是那个意见,如果真的要做手术的话,先化疗缩小肿瘤,再考虑手术,现在直接做,风险太高,反正我是绝对不会上手术台的。”
龚全沉声说道。
“唉————”
一些医生点头叹气。
这话说得不算错。
甚至很理性。
办公室里的几个医生也都没有反驳。
因为这确实是事实。
可问题在于。
顾千寻现在等得起吗?
张灵川看着片子,眉头皱得更深,因为顾千寻绝对等不起。
“张灵川医生,我知道你之前对顾千寻这个病例很上心,但这个不是单纯靠技术就能解决的问题,孩子太小,肿瘤太大,麻醉风险、出血风险、术中循环崩溃风险,每一个都足以要命。我们不能因为穿刺结果相对乐观,就忽视手术本身的危险。而且你这等同于将大家都拖下水,知道么?”
此刻龚全的目光也看向张灵川。
“龚医生,先化疗当然是一个思路,但你们看这个位置。”
张灵川伸手指向影象上的一个局域。
“肿瘤已经明显压迫气管和肺,孩子现在呼吸储备很差,如果继续等,哪怕肿瘤理论上有缩小可能,可在缩小之前,她可能先因为气道压迫、感染、呼吸衰竭撑不住。”
并抬头看向众人。
系统扫描结果是一周之内必死。
目前只能做手术方案。
如果是化疗的话,孩子几乎没有任何生存下来的可能性。
“毫无
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