林峰眼睛越来越亮，顺着他的思路往下想，越想越觉得对。

    之前所有解释不通的地方，套上嗜铬细胞瘤就全顺了。

    王副主任脸上的不屑早就没了。

    他皱着眉翻病历，把尿常规、肾功能、血压记录挨个看了一遍，半天没说出反驳的话。

    林峰却是笑了笑：“老周，你说的这个诊断，逻辑全通，我之前完全没往这方面想。”

    “也正常。”周成道，“这个病少见，首发表现又是心梗样征状，很容易误诊。我也是之前在克利夫兰见过一例类似的，才有点印象。”

    “那接下来怎么办？”林峰立刻问。

    “先查定性，再查定位。”周成条理清淅，“留24小时尿查香草扁桃酸，抽血查儿茶酚胺、甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素。定性确诊后，做肾上腺增强ct，找肿瘤位置。”

    “这个病大多是良性的，手术切了就好了。心脏这边，先用α受体阻滞剂控制血压，改善心肌重构，附壁血栓用抗凝药，等肿瘤切了，心功能大多能恢复。”

    “好！”林峰立刻拿起笔，“我现在就开检查，今天就留24小时尿。”

    周围的年轻医生们也纷纷低头记笔记，眼里满是佩服。

    相较于放支架，对于他们这些内科医生来说，能从一堆杂乱的征状里揪出真正的病因，那才是真本事。

    周成看了眼时间，快到手术点了，起身告辞：“那我先回介入室了，还有台手术等着。等检查结果出来，要是有需要再联系我。对了，改天一起聚一聚。”

    林峰送他到门口，笑道：“要不是你，我们还不知道要卡多久。吃饭是要的，但也该我请你！”

    “下次联系！”周成摆摆手，转身往介入中心走。

    回到介入室的时候，邹立干正站在手术室门口，穿好铅衣等着。

    “去哪了？刚找你半天。”

    “心内科二病区有个疑难病例，过去看了一眼。”周成边走边换铅衣，把病例简单说了两句，“考虑嗜铬细胞瘤导致的儿茶酚胺心肌病。”

    邹立干挑了挑眉：“可以啊，一眼就看出来了？我年轻的时候也碰到过一例，一开始也按心梗治，折腾了快半个月才确诊。你这临床思维，比很多老主治都稳。”

    “碰巧见过类似的。”周成笑了笑，戴好无菌帽，“上台吧邹主任。”

    手术台旁，造影机已经调试好了。

    周成站在主刀位置，消毒、穿刺。

    张恺站在一助位置，听到了刚才他和邹主任的谈话，心里更佩服了。

    周成不仅手术做得好，诊断疑难病也这么厉害，难怪邹主任力排众议也要力挺他。