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手术台上,林峰也有点急。
“周成,钙化环太硬了,网眼穿不过去。要不…改t支架术?”
周成没应声,看着屏幕上的钙化影出神。
常规术式都行不通。
钙化环是环形的,厚度超过1,普通球囊和支架的径向力根本撑不开!
继续硬来,只会导致血管夹层或者支架贴壁不良,而且远期再狭窄率极高。
周成让自己尽可能冷静下来。
他脑子里飞快地过着每一个可能的方案。
切割球囊?
普通切割球囊刀片短,对付这么厚的钙化没用。
再旋磨?
分叉处旋磨容易损伤分支开口。
就在这时候,他脑海里一阵清明。
系统提示突然弹了出来:
【恭喜宿主触发完美级冠脉介入的特性!】
【介入手术创造性!】
周成脑海中立刻浮现出一个全新的思路:
针对重度钙化分叉病变,先做“钙化环定点松解”,再用双支架同步对位释放!。”。”
林峰愣了一下,没反应过来:
“切割球囊?分叉处用切割球囊容易切到分支啊。”
“不是用常规用法。”
周成看着屏幕上钙化环最厚的位置。
“我们只切左主干末端钙化环的三个点,定点切开松解,不用全周切。钙化环断了,径向支撑力就降了,后面支架才能撑开。”
这个方法,可从没人用过!
观摩室里有人听懂了,随即倒吸一口凉气:“定点切割钙化环?这也太精细了,切深了容易穿孔,切浅了没用。”
周成听不到外面的议论,即便听到了,也不会理会。
他操控着切割球囊,精准送到左主干末端钙化最厚的位置。
只让球囊的三分之一进入前降支开口,三分之二留在左主干。
“加压到6at保持十秒!”
球囊缓缓撑开,三个刀片精准切入钙化环。
周成盯着屏幕,书着秒数到了立刻泄压。
换个角度再切第二点、第三点,三次切割刚好把环形钙化切成三段,又没伤到分支血管壁。
“造影。”
造影剂推过去,能看到钙化环上出现了三个细小的裂口,原本紧绷的血管壁稍微松了些。
“接下来双支架同步到位!”
林峰配合着,分别把两枚支架顺着两根导丝送到位。。
“这是同步对吻支架?”观摩室里有人小声说,“以前有人试过,但钙化重的话定位不准,很容易错位。”
周成要的就是精准定位。
他盯着屏幕,微调两枚支架的位置,确认开口完全复盖,也没有错位后,沉声道:
“先同时加压到8at保持五秒,然后前降支支架加到12at放,回旋支跟着加到10at”
两枚球囊同时加压,支架缓缓撑开。
因为钙化环已经被切开松解,这次支架钢梁完全展开了,贴在血管壁上,没有变形。
“最后对吻扩张!”
两枚非顺应性球囊分别放进两个分支,在分叉处同时加压。
12at压力下,支架贴壁更紧密,分叉处的开口完全打开,没有丝毫狭窄。
最后一遍造影!
屏幕上,左主干、前降支、回旋支的管腔光滑通畅,血流像溪水一样顺畅流过。
ti3级,没有夹层,没有残馀狭窄,支架贴壁完美,连分支开口都保护得很好!
整个手术室静了两秒。
林峰先反应过来,声音带着点激动:“成了!真成了!贴壁比预想的还好!”
一旁的沉唯长长舒了口气,手心里全是汗。
观摩室里先是死寂,随即爆发出一阵掌声,比刚才右冠开通时响得多。
“太牛了!这术式从来没见过啊!”
!居然真的做成了!”
“难怪邹主任敢开放观摩,人家是真有东西啊!”
心外科主任拍了拍邹立干的肩膀,笑着说:“老邹,你可挖着宝了。这术式要是推广开,好多不能搭桥的患者都有救了。”
邹立干脸上露出笑意,点点头没说话。
其实他心里也震惊无比。
他知道周成技术好,却没想到能自创术式。
这已经不是单纯的手术技巧好了,是能推动整个领域往前走的创新!
手术结束。
周成摘下口罩,额头上的汗顺着下颌往下滴,铅衣里面的手术衣已经全湿透了。
他走到手术台边,拍
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