他看了一眼病人的情况和监护数据，脸色变了。

    “张力性血气胸？”

    “对，而且他有既往左侧胸廓改形手术史，胸腔内广泛粘连。”

    吴凡愣了一下。

    “粘连？”

    “二十年前肺结核手术留下的，常规穿刺位置用不了。”

    吴凡的脸色更难看了。

    “那得等胸外科来。”

    “胸外科说最快四十分钟。”

    “四十分钟？这病人……”

    “等不了。”

    吴凡沉默了。

    他干了这么多年急诊，什么情况看不出来？

    这个病人的生命体征一直在掉，纵隔偏移的体征已经很明显了。

    如果不在十五分钟内完成减压引流，心脏一停，就什么都来不及了。

    但是有粘连的胸腔闭式引流，这个难度不是一般的大。

    盲穿进去，扎到粘连带里面的血管怎么办？

    撕裂粘连的肺组织怎么办？

    再加上病人还在吃华法林，凝血功能一塌糊涂，出了血根本止不住。

    “你打算自己做？”吴凡盯着陆晨。

    “嗯。”

    “你做过胸腔闭式引流吗？”

    “理论上掌握了。”

    “理论上？”吴凡的声音提高了，“这可不是普通的胸腔引流，这是有粘连的，你知道有粘连的胸腔穿进去是什么感觉吗？”

    “我知道。”

    “你怎么知道？你又没做过！”

    陆晨没有反驳。

    他确实没有实际做过。

    但他有完美级的技能。

    他的双手知道该怎么做。

    “吴哥，这个病人没时间了。”

    吴凡看着监护仪。

    收缩压72。

    血氧81%。

    他咬了咬牙。

    “我给赵姐打电话。”

    “来不及了，她在黄区处理重症胰腺炎，赶过来最快也要十分钟，这个病人等不起。”

    “那叫李主任！”

    “李主任今天上午在院外开会，不在院里。”

    吴凡的额头上冒出了汗。

    他不是不信陆晨的技术。

    这小子这段时间的表现他全看在眼里，缝合、插管、诊断，样样顶尖。

    但胸腔闭式引流不一样。

    尤其是这种有广泛粘连的复杂病例，全院能独立做的也就那么几个人，全是胸外科的大佬。

    一个住院医，在急诊科的抢救室里，用最简陋的条件，做这种级别的操作……

    “吴哥。”

    陆晨的声音打断了他的思绪。

    “如果我不做，他会死。”

    吴凡看着陆晨的眼睛。

    那双眼睛很平静。

    不是无知者无畏的平静。

    是有绝对把握的平静。

    吴凡见过很多次这种眼神了。

    每一次，陆晨都用结果证明了他的判断是对的。

    “你有把握？”

    “有。”

    “多大把握？”

    “够了。”

    吴凡深吸了一口气。

    “我给你做一助，我虽然没做过有粘连的引流，但基本的配合我能做到。”

    “行。”

    “还有，你得让家属签字。”

    陆晨点了点头。

    “孟姐，把家属叫进来。”