赵雅琴正在分诊台那边忙着，听到声音转过头。

    “这个病人，胸腹联合伤，左侧血气胸加脾脏挫裂，腹腔内有出血，我先做胸腔引流，同时需要紧急联系普外会诊！”

    赵雅琴快步走过来，看了一眼病人的情况。

    血压在下降，血氧不到九十。

    “好，你先处理胸腔，我通知普外！”

    她拿起电话就拨。

    陆晨转向沈小柠。

    “胸腔闭式引流包，局麻药，水封瓶，备好了吗？”

    “备好了！”

    沈小柠虽然紧张，但动作没有乱。

    器械车已经提前摆在了抢救位旁边。

    陆晨戴上手套，快速定位穿刺点。

    真实之眼已经标注了最佳穿刺位置：左侧第六肋间腋中线。

    这个患者没有胸腔粘连的既往史，穿刺难度远低于上次的张戈。

    但速度同样需要快。

    局麻，切皮，钝性分离肋间肌层，穿透壁层胸膜——

    暗红色的血液和气体同时涌出。

    引流管顺利置入。

    水封瓶连接完毕，液面波动正常，气泡溢出。

    从开始到完成，两分四十秒。

    沈小柠在旁边记录生命体征。

    “血氧在回升，从89到92了！”

    “继续观察。”

    陆晨固定好引流管，检查了一下引流量。

    第一个五分钟引出了约三百毫升血性液体。

    量不小，但在可控范围内。

    “腹部的情况先保守观察，每十分钟查一次腹围，如果腹围进行性增大或者血压继续下降，随时通知我。”

    “明白！”

    陆晨刚处理完这个病人，第二个伤员已经被推了过来。

    是一个三十出头的年轻矿工。

    右前臂和右手被落石砸伤，手掌的皮肤几乎被撕裂了一半，可以看到下面的肌腱和骨骼。

    鲜血不断地往外涌。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息：男性，32岁】

    【主诉：矿井坍塌时右手被落石砸伤，约35分钟前受伤】

    【真实之眼诊断：右手第2、3掌骨开放性骨折，伸指肌腱断裂（示指、中指），掌深弓动脉分支破裂活动性出血，尺神经浅支损伤】

    【危险等级：B级（高危，存在手功能丧失风险）】

    【当前症状：右手大面积软组织撕裂伤，活动性出血，示指中指无法伸直，环指小指感觉减退】

    【建议：立即止血，彻底清创后行肌腱吻合及骨折固定，需急诊手术，术中注意保护残余神经功能】

    【警告：若不及时手术，缺血时间过长将导致手指远端组织坏死，面临截指风险】