陆晨把水瓶放在台面上，走到医生站坐下来。

    他拿出手机，给沈小柠发了条消息。

    “今晚在ICU守夜，不用等我了。”

    几秒后，回复弹出来。

    “注意休息，别硬撑。”

    “嗯。”

    “我给你留了宵夜在值班室冰箱里，饿了记得吃。”

    陆晨看完这条消息，嘴角动了一下。

    “知道了。”

    他把手机收回口袋，重新看向监护仪。

    心率九十四，血压九十一比五十六。

    ECMO稳定运转。

    暂时安全。

    但所谓安全，在这种病例面前，没有一秒钟是确定的。

    ICU的夜班安静得只剩下机器运转的声音和偶尔的报警提示。

    陆晨坐在医生站里，面前摊着患者的病历和最新的检验报告。

    他一边比对数据，一边在脑子里推演接下来的治疗节奏。

    免疫冲击的效果正在显现，但心肌损伤的程度已经到了边界。

    接下来的二十四到三十六小时，是能不能翻盘的关键。

    如果心肌酶开始回落，心脏自主收缩力恢复到一定程度，就能尝试撤ECMO。

    如果不能，那就只剩心脏移植这条路。

    而等待供体的时间，谁也无法预估。

    陆晨闭了一下眼睛，强迫自己不要往最坏的方向想。

    十分钟后，他睁开眼走到床旁查了一圈。

    一切正常。

    他回到座位上，继续翻看文献。

    ……

    凌晨一点，陈可发来一条消息。

    “陆主任，我有点事想跟你说，方便吗？”

    陆晨看了一眼时间。

    “明天再说，你先休息。”

    “好的，那明天找你。”

    陆晨没有多想，继续盯数据。

    凌晨三点，患者的心率稳定在八十八，没有再出现任何心律失常。

    血钾回到了三点八，补镁也在继续。

    陆晨终于允许自己在椅子上闭眼休息了一个小时。

    五点钟，他准时醒来。

    第一件事就是看监护仪。

    心率八十四，血压九十五比六十。

    比昨晚好。

    周启明也醒了，揉着脖子从旁边的椅子上坐起来。

    “怎么样？”

    “稳定。”

    “太好了。”

    周启明伸了个懒腰，然后看了一眼凝血结果。

    “纤维蛋白原没继续掉。”

    “嗯，DIC暂时被压住了。”

    “今天继续上免疫球蛋白吗？”

    “继续，但剂量可以适当减一点。”

    周启明记下来。

    “你去洗把脸吧，脸色不太好看。”

    陆晨没理他，径直走到床旁开始查体。

    听诊器贴上胸壁，他仔细听了半分钟。

    心音还是很弱，但比昨天稍微有力了一点。

    这个变化很细微，不借助超声的话，普通医生根本听不出来。

    但陆晨听出来了。

    他收起听诊器，眼神终于松了一点。

    “上午做一次床旁超声，我要看室壁运动。”

    “好，我来安排。”

    陆晨洗了把脸，换了件干净的白大褂，走出ICU。

    走廊里的晨光很淡，空气里有消毒水的味道。

    他路过等候区的时候，看到患者妻子蜷在椅子上睡着了，手里还攥着手机。

    陆晨没有叫醒她，轻手轻脚地走过去。

    到了急诊科，王雨晴已经在护士站整理交班资料。

    “陆主任，昨晚ICU那边怎么样？”

    “出了一次室速，处理掉了。”

    王雨晴的表情变了。

    “室速？严重吗？”

    “多形性室速，差点颤了，电除颤两次才转复。”

    王雨晴倒吸了一口凉气。

    “还好你在。”

    “在不在都得处理，ICU有值班的。”

    王雨晴看了他一眼，没有反驳。

    她知道，如果昨晚不是陆晨亲自在旁边，反应速度不可能那么快。

    三十秒内完成从判断到除颤再到药物调整的全流程，ICU的值班医生不一定做得到。

    “今天的门诊排了多少？”

    “二十四个号，上午十二个，下午十二个。”

    “行，先交班。”

    晨会很简短，陆晨把ICU那边的情况通报了一下。

    李森也在场，听