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    第二站是临床诊断站。

    这也是许多内科、急诊和综合能力强的选手最看重的一站。

    每位选手面对三份复杂病历。

    限时半个小时内给出完整诊断链条、鉴别诊断、下一步检查和初步处置建议。

    这一站没有花哨动作。

    只有病历，影像，化验和判断。

    很多观众原本以为这一站没有外科操作好看。

    可医圈老六很会讲。

    他把直播镜头对准公共大屏，压低声音解释。

    “这一站考的是脑子。”

    “有时候诊断比开刀更难，因为你先得知道刀该不该开。”

    弹幕也开始认真起来。

    【我喜欢这种，像看破案】

    【刚才外科站太离谱了，现在看脑子站】

    【顾承渊知识储备很强，晚宴有人爆料他对答如流】

    【陆晨急诊出身，这站应该也强吧】

    顾承渊第二站的表现，确实很强。

    第一份病历是复杂内分泌危象合并感染。

    第二份病历是胸痛相关的少见心肌病。

    第三份病历难度明显上调，是系统性血管炎合并隐匿感染源。

    前两份，他几乎没有停顿。

    他把诊断链条写得非常清晰，鉴别诊断也很完整。

    到了第三份，他停了一会儿。

    这份病历的陷阱在于，血管炎表现太抢眼。

    皮疹、肾损害、炎症指标升高、神经系统症状，都很容易把人往免疫方向带。

    但真正的问题，是患者合并一个隐匿感染源。

    如果直接上激素和免疫抑制，后果可能非常严重。

    顾承渊没有被完全带偏。

    他在免疫性血管炎诊断基础上，保留了感染性触发和隐匿脓肿可能，并提出进一步影像和血培养复核。

    用时十八分钟。

    评委组给出高分。

    【顾承渊，临床诊断站，九十六点八分】

    休息区里不少选手低声感慨。

    “他外科强就算了，诊断也这么稳。”

    “顾家训练是真的全。”

    “这分数放任何一届都能争第一。”

    林卓第二站表现中规中矩。

    他前两份完成不错。

    第三份血管炎病历卡了一会儿，最终考虑到了感染因素，但没有把感染源定位写得足够明确。

    周浩然比林卓更敏锐。

    急诊经验让他对感染和休克风险更敏感。

    可他在免疫性血管炎分型上略有缺漏。

    两人分数都不低，却都没能完全打开第三题。

    走出诊断站后，林卓和周浩然在休息区碰上。

    林卓低头看着自己的答案复印件。

    “第三题，我少写了一个鉴别。”

    周浩然也沉默。

    “我感染源定位不够。”

    两人对视一眼，都没有再说。

    这就是比赛。

    你以为自己已经考虑得很全，分数会提醒你还差在哪里。