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他去了七楼,院长办公室。
钱博文正在看文件,秘书拦了一下,赵建军说了三个字:“有急事。”
秘书放行了。
赵建军推门进去,没废话,直接把报告放在钱博文桌上。
钱博文拿起来看了五秒。
然后他摘下了眼镜。
“287。”
“287。”
赵建军重复了一遍。
钱博文把报告放下,靠在椅背上,望着天花板。
血清铜超标两倍。铜蓝蛋白低到几乎归零。24小时尿铜超标近五倍。
三项指标,指向同一个方向。
威尔逊氏病。
这不是什么一过性波动。
这是铁板钉钉。
“孙立仁那边,今天约了省骨髓库的人下午五点到院里谈配型方案。”
赵建军说。
钱博文看了他一眼。
“你的意思是?”
“我没什么意思。我是普外科的,血液内科的事我说了不算。”
赵建军顿了一下,“但那个女孩只有二十岁。”
钱博文沉默了十秒。
他拿起座机,拨了一个号码。
林然的。
响了四声。接了。
“说重点。”
“尿铜结果出来了,287。你怎么看?”
“什么我怎么看?让孙立仁看。”
钱博文愣了一下。“直接给他看?”
“你请来的专家,你不给他看,给谁看?”
电话那头的声音懒洋洋的,“数据摆在那里,他认不认是他的事。他要是认了,说明这人还有救。他要是不认。”
停顿了一秒。
“那就换一个认的人来治。”
电话挂了。
钱博文放下座机。
赵建军站在对面,等他拿主意。
钱博文把那张报告重新拿起来,看了看,然后打开桌上的印表机,复印了两份。
“五点骨髓库的人来之前,我先开一个临时病例讨论会。通知血液科刘大伟、icu主任马立群、还有孙教授团队。”
“地点?”
“就用血液科那间会议室。”
赵建军点头。转身要走。
“赵建军。”
他停下。
“会上我来说。你别出头。”
赵建军看了钱博文一眼,点了点头,出去了。
门关上之后,钱博文把那张报告在手里翻了翻。
287。
他想起林然说的那句话。数据摆在那里,他认不认是他的事。
四点四十,血液科会议室。
临时通知的讨论会来得突然,所有人都以为是关于移植配型的协调会。
孙立仁最后一个到。还是那个步幅,还是那个昂着下巴的姿态。助手帮他拉开椅子,他坐下,环顾一圈。
“钱院长,骨髓库那边的人还没到?
“孙教授,在谈配型之前,有一个检查结果需要您过目。”
钱博文把那张报告的复印件推了过去。
孙立仁接过来。
他低头看了三秒。
会议室里所有人都在看他的表情。
孙立仁的表情没有变。
或者说,变了,但控制得很好。眉心微微收紧,持续不超过半秒,随即松开。三十年的临床和学术生涯教会他一件事:任何时候都不能在下级面前失态。
他把报告放在桌上。
“谁开的这个检查?”
钱博文没回答这个问题。
“孙教授,24小时尿铜287。?”
孙立仁把眼镜摘下来,用镜布擦了擦。
又是这个动作。赵建军坐在角落里,手指在膝盖上攥紧了。
“钱院长。”
孙立仁的声音依然沉稳,“我理解你的谨慎。作为院长,对每一个异常指标保持警觉,这是负责任的态度。”
他把眼镜重新戴上。
“但医学诊断是一个系统工程,不能因为一两项实验室指标就轻易推翻已有的临床判断。尿铜偏高的原因很多。重型再障患者长期使用免疫抑制剂,肝脏处于持续应激状态,铜代谢出现波动完全在预期范围内。”
血液科主任刘大伟在旁边点了点头。
孙立仁继续说:“如果是威尔逊氏病,应该有典型的神经系统症状。锥体外系体征,构音障碍,肌张力异常。这个患者有吗?”
他看向刘大伟。
刘大伟翻了翻病历。“入
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