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第54章 她会死的(爆)赵建军没看他。
“孙教授,患者的血清铜和铜蓝蛋白结果刚出来。。”
他把手机递过去。
孙立仁没接。
“谁让查的?”
赵建军张了张嘴。他不能说校医室那个穿人字拖的年轻人让查的。在这间坐满了正高副高的办公室里,校医两个字的杀伤力等同于把他自己钉在耻辱柱上。
“我个人的建议。患者有黄疸和肝脾肿大,我觉得应该排除一下铜代谢异常。”
“排除?”
孙立仁把眼镜摘下来,用镜布慢慢擦了擦。
这个动作赵建军很熟悉。每个大教授生气之前都有一个标志性的前置动作。有人敲桌子,有人扶额头。孙立仁的是擦眼镜。
“赵副主任,你做了多少年外科?”
“十二年。”
“十二年外科,不错。那我问你,重型再障合并溶血的病例,你在普外科见过几个?”
“没有。”
“没有。”
孙立仁把眼镜重新戴上。“我见过三百多个。血清铜偏高在重型再障里不罕见,免疫风暴引起的肝细胞损伤会导致肝脏释放储存铜,造成一过性的血清铜升高和铜蓝蛋白波动。这是血液病的伴随现象,不是病因。
他看着赵建军。
“你不是不懂,你是听了什么人的话,对不对?”
赵建军后背的汗下来了。
“我不知道是谁给你出的主意。”
孙立仁的声音不高,但每个字都压着分量。“但请你转告他,医学诊断不是靠一两个异常指标就能推翻的。我在这个领域做了三十年,看过的铜代谢数据比他吃过的饭都多。如果每个铜偏高的再障患者都去查威尔逊氏病,全国的铜代谢检测试剂三天就断货了。”
办公室里其他人都低着头,没人说话。
刘大伟的眼神在说:我警告过你了。
赵建军站在那里,手机还举在半空,姿势僵硬。
他想说什么。。。。
他想反驳。
但孙立仁已经转回去看配型申请表了。
“移植前准备按标准流程走。hla配型先做兄弟姐妹全相合筛查,如果没有再上骨髓库。时间紧,孩子的血红蛋白撑不了太久。”
讨论继续。
赵建军站了几秒,退出了办公室。
他走到走廊尽头的楼梯间,靠在墙上。
掏出手机,翻出林然的号码。
犹豫了十秒。
按了拨出键。
响了两声。
“说重点。”
“林哥,铜的结果出来了。。我跟孙教授提了查尿铜的建议,他没同意。”
“他说什么?”
赵建军把孙立仁的原话复述了一遍。
电话那头沉默了三秒。?”
“对。”
又沉默了两秒。
“24小时尿铜,你自己开。”
“什么?”
“你是副主任,你有许可权给任何住院患者加开检查。尿铜采集不需要抽血,不需要跟血液科打招呼。你让icu护士用酸洗的专用集尿瓶收集,注意避免外源性铜污染。”
赵建军握着手机,喉咙发干。
他知道这意味着什么。
绕过会诊专家,绕过血液科,私自给病人加做检查。如果结果证明孙立仁是对的,他赵建军在市一院就完了。
“赵建军。”
“在。”。如果你不查,他们会按再障方案继续治。免疫抑制无效,就上移植。移植前的大剂量化疗会进一步损伤她的肝脏,而她的肝脏里已经塞满了铜。化疗药一上,铜释放入血,急性溶血危象。”
林然的声音平淡,像在念说明书。
“她会死在移植仓里,她,活不下去!”
赵建军闭了一下眼。
“知道了。”
他挂了电话,走向icu。
经过血液科办公室门口的时候,里面传来孙立仁和蔼的笑声。他正在跟刘大伟聊明年的学术年会投稿计划。
赵建军没停步。
icu的护士长姓何,四十多岁,戴着口罩也能看出脸上的疲态。
“何姐,帮个忙。12床陈静,加一个24小时尿铜采集。今天下午开始,明天下午结束。用这个。”
他把手里的酸洗集尿瓶放在护士台上。
何护士长看了看瓶子,看了看赵建军。
“赵主任,这个医嘱,谁开的?”
“我开。”
何护士长没问为什么。十二年了,赵建军在
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