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“按你说的,一毫米直径,三厘米长,不锈钢材质。我让器械科的小李用显微镊子塞进去了,位置参照王大柱的ct定位。两颗心都做了。”
“几点能送到?”
“我现在就出发。对了,吴主任那边,钱院长打了三个电话才说动他来。
“无所谓。来就行。”
挂了。
林然把微型持针器放进无菌包里,又从柜子里翻出一副外科手套。。
下午三点,赵建军提着保温箱到了。保温箱里两颗猪心用冰袋裹着,旁边放了一瓶生理盐水和一包纱布。
林然打开箱子,拎出第一颗猪心,放在校医室的不锈钢诊疗台上。
猪心比人心大一圈,但结构高度相似。主动脉根部的横截面上能看到三个主动脉瓣叶的轮廓。暗红色的心肌组织还保持着新鲜的弹性。
他戴上手套,用止血钳把主动脉残端撑开,往里面看了一眼。
钢针的尾端隐约可见,卡在离主动脉瓣环两毫米的位置。
赵建军的器械科同事手艺不错,塞得很准。
“行。”
林然把猪心放回保温箱,“等人。”
三点四十分,吴国栋到了。
跟上次一样,保温杯,枸杞菊花茶。走路不快不慢,进门先扫了一圈校医室,目光在诊疗台上的保温箱上停了一秒。
他身后跟着一个人。
三十出头,短发,戴金属框眼镜,白大褂胸牌上写着心外科副主任医师周明”。
吴国栋的大弟子,也是科里公认手最稳的年轻医生。
“我带了个人来。”
吴国栋没解释原因,在椅子上坐下,杯子放好,“开始吧。”
林然看了周明一眼。周明冲他点了点头,表情客气但眼底带着明显的审视。
“诊疗台太矮。”
林然对赵建军说,“把那个输液架推过来,横杆卸了,上面放个托盘。”
赵建军动手调整。两分钟后,一个临时操作台搭好了,高度刚好到林然的肋弓下缘。标准的站立手术体位高度。
林然把第一颗猪心放上去。主动脉残端朝上,心尖朝下,用两把止血钳固定在托盘边缘。
他拆开无菌包,拿出那根定制的微型持针器。
周明凑近看了一眼。
“这是什么器械?没见过。
“定制的。。”
周明的眼睛眯了一下。。。这根东西细得像一根加长版的针灸针。。”
林然说,“我从主动脉腔内进入,经瓣叶间隙到达针尖位置,夹住,原路退出。全程不接触主动脉壁。”
吴国栋端著杯子没说话。
林然没再解释。他左手拿了一把眼科显微镊,轻轻撑开主动脉残端。右手持微型持针器,探入管腔。
校医室里安静下来。
空调的风声忽然变得很清楚。
赵建军站在两米外,下意识屏住了呼吸。
微型持针器的钛合金头端消失在主动脉腔内。林然的手腕悬在管口上方,完全静止。没有抖动,没有调整,像是从这个位置往下生长出来的。
五秒。
他的手腕转了一个极小的角度。
然后往回抽。
钛合金头端从管腔里退出来。
夹着一根三厘米长的钢针。
完整。干净。持针器头端没有沾到一丝组织碎片。
整个过程,从进入到退出,不到八秒。
周明的嘴张开了,没合上。
吴国栋的保温杯举到嘴边,停在半空。
林然把钢针从持针器上取下来,放在纱布上。然后他拿起那颗猪心,把主动脉残端翻开,让吴国栋看里面。
管壁内膜光滑完整。没有刮痕,没有出血点。
瓣叶结构完好无损。
“这是死心。”
吴国栋终于开口了,声音比之前低了半度,“没有血流,没有搏动,组织不滑。跟活体不一样。”
“所以还有第二颗。”
林然转身,从保温箱里拿出第二颗猪心。这一颗,他做了不同的处理。
他接上彩超探头,用超声耦合剂涂在心肌表面。然后从冰箱里拿出一瓶37度的生理盐水,接上输液管,从主动脉残端缓慢灌入。
盐水充盈管腔,模拟血流的静水压。主动脉壁被撑开,管腔恢复了接近生理状态的张力。
“灌注压维持在六十毫米汞柱。”
林然对赵建军说,“你控制输液速度,保持稳定。”
赵建军接过输液管的调节器,眼睛盯着血压计的数字。
管腔充盈后,情况完全
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