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林然没有理会他们的冷嘲热讽,径直走到病床前。
他没有去看那些堆积如山的检查报告,目光只是平静地落在周老因剧痛而扭曲的脸上。
“核磁和pet-ct全阴性。”
林然开口了,声音不大,却像一柄重锤,精准地敲在每个专家的心上。
“这只能说明一点。”
他的视线缓缓扫过在场的几位顶级专家,语气冷冽如刀。
“你们的方向,从一开始就全错了。”
林然的话,让整个卧室的空气瞬间凝固。
“年轻人,饭可以乱吃,话不能乱说!”
协和那位疼痛科专家脸色一沉,语气严厉,“我们综合了所有影像学和神经电生理的结果,高度怀疑是中枢性疼痛,只是病灶极其隐匿。你凭什么说我们错了?”
“凭常识。”
林然的回答言简意赅。
他转过头,不再看那几个脸色铁青的专家,而是对旁边的护士说道:“给我一根无菌棉签。”
护士愣了一下,下意识地看向钱博文。
钱博文立刻点头:“快去拿!”
很快,一根最普通的无菌棉签被递到林然手中。
在众人惊愕的注视下,林然两指轻轻一捻,啪的一声,将棉签从中折断。他取下带有棉花的一头,只留下那根光秃秃的、带着尖锐断茬的细塑料棍。
“你要干什么?”
华山的教授皱眉喝止,“周老现在的情况,任何轻微的刺激都可能诱发更剧烈的疼痛!”
林然置若罔闻。
他俯下身,对床上痛苦呻吟的周老轻声说:“周老,放松,只是一个很轻的测试。”
说完,他掀开周老背部的病号服,露出了老人消瘦但肌肉轮廓尚在的后背。
他手持那半截尖锐的棉签断棍,从第一胸椎的高度开始,沿着脊柱两侧,用一种极其轻微、几乎只是皮肤划痕的力度,缓缓向下移动。
所有人都屏住了呼吸,不明白他这近乎原始的动作到底有什么意义。
协和专家嘴角露出一丝讥讽。这就是市一院的顾问?搞了半天,是在用几百年前的查体方法,简直是医学的倒退。
然而,林然的表情却专注到了极点。
他的眼睛,死死盯着棉签划过之处,皮肤下方的肌肉群。
他的动作很慢,很稳,像一位最精密的雕刻师,在自己的作品上寻找那一丝肉眼不可见的瑕疵。
当棉签的尖端划过胸椎第六节段旁开两厘米的位置时,周老背部的竖脊肌,出现了一丝极其微小的的颤搐。
就是这里!
林然的眼神骤然一凝。
他收回棉签,直起身,用一种不容置疑的语气,向全场宣布了结论。
“病因,是无皮疹型带状疱疹神经痛。”
“病毒仅仅侵犯并潜伏在胸六右侧的单一神经根内。因为没有波及皮肤,所以不产生任何皮疹。因为病灶过于微小且局限于神经节内部,所以所有的影像学检查,包括pet-ct,都呈现阴性。”
他顿了顿,目光冷冷地扫过那几位目瞪口呆的专家。
“这种病,不靠仪器,不靠化验单。”
“只靠这个。”
林然举起手中那半截廉价的塑料棍,语气平静,却字字诛心。
“靠一个医生最基础的触觉,和对人体最原始的观察。”
一根几分钱的棉签,击败了总价值数千万的顶级医疗设备。
整个卧室,死寂一片。
死寂持续了三秒,随即被一声怒斥打破。
“胡闹!简直是胡说八道!”
协和那位专家气得满脸通红,指著林然的鼻子呵斥道,“带状疱疹怎么可能没有皮疹?这是最基本的临床常识!你这是典型的臆想症!”
“没错!无皮疹型带状疱疹只是理论上存在,临床上几百万分之一的概率,怎么可能这么巧就被你碰上!”
华山的教授也跟着附和,试图用概率学来否定林然的诊断。
面对滔天的质疑,林然的脸上没有任何表情。
他甚至懒得辩驳一个字。
因为对于医生而言,最雄辩的语言,永远是疗效。
他转头对护士说:“一支两块钱的利多卡因,一根五毫升注射器,配一根七号长针头。”
护士再次看向钱博文,钱博文几乎是吼出来的:“照他说的做!快!”
药物很快备好。
林然接过注射器,排尽空气,走到床边。
协和专家见状,再次试图阻止:“你要干什么?没有超声引导,你想做神经阻滞?你知道胸椎旁神经根的位置有多深吗?周围
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