蒋立民当天便住进了清溪镇中医院。

    赵广平得知情况后，立刻协调县医院检验中心和省职业病防治机构补齐检查。

    部分特殊项目本地无法完成，样本由专车送往省城。

    林长生没有因为自己的判断提前宣布结果。

    他要求韩笑把蒋立民过去两年的全部用药、症状进展和肌电图变化按时间重新排列。

    沈若晴也被叫进病房，负责完成一份不带既往诊断倾向的独立问诊。

    “不要先看结论。”

    “只看原始检查和患者本人。”

    沈若晴点头，将诊断书扣在桌面上。

    她从最初的手指麻木问起，一直追到睡眠、嗅觉、记忆和每次症状加重的具体时间。

    两个小时后，她把重新整理的病程交到林长生手里。

    “患者在停工休假期间，头晕和恶心会减轻。”

    “每次回厂清理旧车间后，麻木和乏力都会明显加重。”

    “他退休后症状仍在发展，但速度已经较工作期间放缓。”

    林长生点了点第三条。

    “这一点很重要。”

    “渐冻症通常不会因为脱离工作环境而出现明确的进展速度变化。”

    “所以职业暴露可能一直是主因。”

    “不是可能，是需要重点验证。”

    沈若晴立刻改口。

    林长生没有批评她，只把一份旧肌电图推过去。

    “再看这里。”

    沈若晴对照前后结果，发现神经损伤分布更接近多发性周围神经病变，而不是典型的广泛前角细胞损害。

    “原医院为什么仍然考虑渐冻症？”

    “因为患者有进行性肌无力与肌萎缩。”

    “可他们忽略了感觉障碍。”

    “也忽略了职业史。”

    林长生合上资料。

    “医生一旦先接受一个标签，后面的证据就容易被塞进那个标签里。”

    第二天下午，首批检测结果返回。

    蒋立民尿中相关代谢物异常，神经传导检查提示多发性周围神经损害，肝脏解毒代谢指标也存在长期负担表现。

    省职业病防治机构的会诊专家通过远程视频详细询问工作环境后，同意林长生的判断方向。

    渐冻症的诊断被正式撤下。

    新的联合诊断写得很谨慎。

    慢性职业性有机溶剂暴露相关神经系统损伤，高度符合。

    秋芳拿到报告时，双手抖得几乎握不住纸。

    她把那几行字来回看了五遍。

    “不是渐冻症。”

    “真的不是。”

    蒋立民靠在床头，没有哭，只是突然把脸转向窗外。

    他的肩膀一点点颤了起来。

    两年里，他已经写好遗嘱，卖掉了老家的房子，还偷偷联系过遗体捐献。

    最绝望的时候，他甚至计算过自己什么时候会失去吞咽和呼吸能力。

    如今医生告诉他，那不是一条只能通向死亡的路。

    秋芳扑过去抱住他。

    “老蒋，咱们治。”

    “砸锅卖铁也治。”

    蒋立民摇头，声音沙哑。

    “不砸锅。”

    “林医生说了，能按正常方案治。”

    林长生站在门口，没有打断夫妻二人。

    等他们情绪稍稳，他才走到床边。

    “确诊方向变了，不等于明天就能下地。”

    “明白。”

    “神经损伤持续时间很长，部分萎缩肌肉恢复有限。”

    “只要还能恢复一点，我就练一点。”

    林长生为他制定了分阶段方案。

    第一阶段改善代谢与微循环，停止一切可能加重肝肾负担的药物。

    第二阶段以针灸刺激残存神经传导，配合康复训练维持肌力。

    第三阶段再根据恢复情况加入药浴和针对性方剂。

    蒋立民第一次接受针灸时，林长生没有追求强刺激。

    玄霜银针沿着上肢受损神经走向落下，温和内气顺针而入。

    原本麻木僵硬的右手小指，十分钟后出现轻微屈曲。

    秋芳盯着那根手指，连呼吸都停住了。

    “动了。”

    “老蒋，你的小指动了。”

    蒋立民努力再做一次，却没有成功。

    他的眼神暗了一瞬。

    林长生收针时看了他一眼。

    “一次没变成正常人，很失望？”

    蒋立民有些尴尬。

    “我以为还能再动一下。”

    “神经病了两年，不会因为你着