返回第22章 陈越的担心  徒手缝合大出血,你叫他实习医生?首页

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    陈越没有马上回绿色区。

    虽然周卫已经拒绝了他的建议,但是他还是决定把风险再确认一遍。

    他走到缴费窗口旁边,等那个女人拿着单子回来。

    女人看见他,先是一愣。

    “你也是医生吧?”

    陈越说道:“你好,我是急诊科的实习医生。”

    “我想再问一下,你丈夫最近心口不舒服,是怎么不舒服。”

    女人看了看黄色区的方向,有些犹豫。

    “刚才周医生不是问过了吗。”

    陈越语气尽量平稳。

    “我不是重复问诊,只是想补充几个细节,你说清楚一点,对医生判断会有帮助。”

    女人点了点头。

    “他最近两周总说胸口堵,有时候吃完饭后不舒服,有时候上楼也不舒服。”

    “他自己说胃胀,我们就买了胃药吃。”

    陈越问道:“有没有出汗。”

    女人立刻说道:“有。”

    “前天晚上他看电视的时候突然出了一身汗,我问他是不是热,他只是说心慌。”

    陈越继续问:“有没有左肩,左臂或者后背不舒服。”

    女人想了想。

    “他说过左胳膊酸,我还以为他干活累了。”

    陈越又问:“家里有没有心脏病史。”

    女人点了点头。

    “他爸就是心梗走的,当时走的时候才五十多岁。”

    这几个回答落下后,陈越的判断就更清楚了。

    这个病人不是单纯没休息好,这是高危胸痛,只是疼痛位置和表达都不典型。

    陈越看着女人手里的检查单,说道:“等心电图做完回来,你可以跟周医生说一声,最好再查一下高敏肌钙蛋白和心肌酶谱。”

    女人紧张起来。

    “不是说没事吗。”

    陈越说道:“现在不能说一定有事,但是检查全面一点总是没错的。”

    “尤其是你刚才说的这些情况,都应该告诉接诊医生。”

    女人皱起眉。

    “这个检查贵吗。”

    陈越道:“不算贵,而且比起漏掉心脏问题,查清楚更划算。”

    女人犹豫地点了点头。

    “好,我一会儿问问周医生。”

    陈越没有再多说,他知道自己这一步已经有些冒险了。

    但是他没有替周卫下诊断,也没有让家属越过医生乱做处理,他只是让家属把完整病史说出来,再主动询问检查。

    这在规则边缘,却没有越出底线。

    此刻陈越回到绿色区,莫文山正在看一份病历。

    他抬头问道:“黄区巡查完了?”

    陈越说道:“巡查完了。”

    莫文山看出他有事,问道:“怎么了。”

    陈越把刚才的情况简要说了一遍。

    莫文山听完后,停下笔。

    “你怀疑是急性冠脉综合征?”

    陈越点了点头。

    “急性冠脉综合征的前期症状不典型,但是危险因素太多。”

    “高血压、吸烟、家族史、胸闷出汗、左臂酸,如果只看一次心电图,可能会漏掉。”

    莫文山没有急着评价。

    他在急诊干久了,知道这种情况最难。

    老医生经验多,但是经验也可能让人习惯性判断,实习生有时候能抓住细节,但是权限不够。

    最重要的是,老医生很少会听实习生的建议。

    这就好比一个大学生不会接受一个小学生的质疑。

    莫文山说:“你提醒过周医生了?”

    陈越无奈地点了点头。

    “提醒过,只是周医生没有接受。”

    莫文山问道:“你后来又问家属了?”

    陈越嗯了一声,点了点头。

    “我只是问了补充病史,让她回去主动告诉接诊医生。”

    莫文山看了他几秒。

    “这事你处理得还算有分寸,但是以后记住,不要私下承诺病情,也不要越级安排检查。”

    陈越说道:“我明白。”

    莫文山又道:“周卫这人经验多,脾气也直,他未必是真的不懂,只是你一个实习生当面提,容易让他觉得被顶了。”

    陈越沉默了一下。

    “可如果病人真的出事,谁顶不顶面子就不重要了。”

    莫文山叹了口气。

    “你这话没错,但是医院里,救人也要讲方法。”

    “你现在最好的办法,是去找赵主任。”

    陈越正要点头,黄色区那边传来周卫的声音。

    “陈越呢?”

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