返回第三十七章 年轻人你学的是我们编的教材,但现在我们只是齐的规培生  UFC:主任,你跟他废什么话!首页

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号!”

    李维冷哼一声,看着晓陈:“张总是你们医院的铂金级赞助人。耽误了病情,你一个护士负得起责吗?”

    齐夏坐在椅子上,眼皮都没抬一下。

    他甚至没看桌上那张名片。

    “手伸出来。放平。”齐夏下达指令。

    张总疼得直冒冷汗,不耐烦地将手腕重重砸在脉枕上:“快点看!给我打止痛针!”

    齐夏三指搭在寸关尺上。脉象滑数,重按反弹。

    五秒后。齐夏收回手。

    “腹部疼痛呈放射状?伴有恶心干呕?”齐夏目光扫过张总略显发黄的巩膜。

    “对对对!后背也疼。”张总连连点头。

    齐夏转动鼠标,在电脑系统内快速开具处方和检查单。

    “急性胆囊炎并发早期胆总管梗阻。”齐夏点击打印,“去交费。抽血查淀粉酶和肝功能,做腹部彩超。拿药去输液室挂水抗炎。不需要专家会诊,不需要单人病房。普通床位留观。”

    印表机吐出一张处方单。

    李维一把从印表机上抽走处方单。

    他低头扫了一眼单子上的用药明细,嘴角瞬间勾起一抹毫不掩饰的嗤笑。

    “头孢哌酮钠舒巴坦钠?联合甲硝唑?”李维夸张地摇了摇头,把处方单甩回桌面上,声音拔高,故意让周围所有人都听见。

    “这就是国内市级三甲医院的水平?你们的用药逻辑简直落后了整整十年!”

    李维双手撑在桌面上,对着齐夏开启了疯狂的专业辞汇装逼模式。

    “患者的痛感明显放射至背部。霍普金斯大学最新的clinical pathway(临床路径)指南,这种症状首选的抗菌方案早就更新为碳青霉烯类联合厌氧菌覆盖。你开这种老旧的二代头孢?这会大幅度增加抗生素耐药性的风险!”

    李维转头看向张总,满脸不屑。

    “张总,我说过国内基层医生的水平不行。他们根本不看国际最新文献。我们还是转去私立和睦医院,我亲自为您制定targeted therapy(靶向治疗)方案。”

    张总一听,脸色顿时沉了下来,指著齐夏怒斥:“庸医!差点耽误了我的病!我要投诉你!”

    齐夏双手交叉放在桌面上。

    神色冷漠,一言不发。

    他根本懒得和这种只会背诵几年过期文献的留洋蠢货废话。

    就在这时。

    站在齐夏身后的米勒教授,合上了手里的硬壳笔记本。

    这位加州大学内科学终身教授,眉头紧紧拧成了一个疙瘩。他推开挡在前面的晓陈,直接上前一步,站到了分诊台前。

    米勒盯着李维,一口纯正、毫无口音的美式英语犹如机关枪般喷薄而出。

    “你刚才提及的所谓霍普金斯最新临床路径,是去年三月发表在《美国医学会杂志》上的废稿方案!该方案在去年十一月的临床二期双盲实验中,已经被证实存在严重的肾毒性隐患,被北美医师协会全面叫停!”

    米勒的声音洪亮,每一个专业辞汇都如重锤般砸下。

    “患者巩膜发黄,伴随恶心干呕,这表明胆管压力已经波及肝内胆汁淤积!这种情况下使用碳青霉烯类抗生素,会直接加重肝脏代谢负担,引发急性肝损伤!”

    米勒指著桌上的处方单,用不容置疑的权威口吻驳斥。

    “齐医生开具的二代头孢联合甲硝唑,药代动力学在胆汁中的浓度最高,且肝肾毒性最低!这才是阻断胆道炎症风暴的最优解!你的诊断逻辑,不仅过时,而且愚蠢!”

    一连串专业到令人发指的英文医疗辞汇炮轰。

    李维当场愣住了。

    他虽然是个留学海归,但米勒语速极快,辞汇量极其庞大且前沿。他只能勉强听懂个七七八八。

    被一个穿着国内规培生制服的外国老头当众教训,李维恼羞成怒。

    “shut up!(闭嘴!)”李维指著米勒破口大骂,“你一个在中国医院打杂的留学生规培生,懂什么国际前沿医学!我是宾夕法尼亚大学医学院毕业的(医学博士)!我的导师是全美消化学会理事!你有什么资格在这里反驳我!”

    米勒看着眼前这个跳梁小丑。

    他没有再说话。而是伸手摸向规培生制服的内侧口袋。

    米勒掏出一本深蓝色的皮质证件,重重地拍在大理石分诊台上。证件翻开。

    上面印着加州大学医学院的烫金校徽。

    “加利福尼亚大学旧金山分校(ucsf),内科学终身教授。兼任全美内科医师学院(acp)荣誉院士。”

    米勒冷冷地报出自己的头衔。

    李维的视线落在那个证件上。瞳孔瞬间收缩,呼吸猛地一滞。

    他不敢置信地揉了揉眼睛,再次死死盯住米勒的脸。
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