这两个字出来，许主任眉头微挑。

    顾临继续说道：

    “急诊手术时，出血点判断是我提出的，但能不能处理，怎么处理，是林主任做主。”

    “周明远病例里，异常恢复是我先注意到的，但后续治疗，是t共同讨论。”

    “胸腹联合重建里，张力风险是我提出的，但术式调整，也是林主任和纪主任共同决定。”

    他抬头看向许主任。

    “不管我提出什么判断，真正落地前，都经过上级医师确认。”

    许主任沉默了一会儿，这个回答依旧很稳，没有把功劳全推掉，也没有试图把自己放到不该放的位置上。

    许主任看着他，眼神里的锋利稍微收了一点，却没有完全放过。

    “那我再问你。”

    “如果明天没有林寒川在你旁边，你还敢不敢下同样判断？”

    宋哲的有些不放心的看着顾临，这问题不好接。

    敢，说你年轻气盛。

    不敢，又等于承认判断依赖上级背书。

    顾临手指轻轻搭在资料边缘，会议室里的空气像被拉紧，片刻后，他开口。

    “我敢提出，但不会擅自执行。”

    许主任眼神动了一下。

    顾临语气很平静。

    “临床判断和临床决策，不是一回事。”

    “我可以根据证据提出风险，但是否执行、怎么执行，必须看病人状态、团队能力和上级医师评估。”

    “医生不能因为自己看见一个问题，就跳过流程。”

    “也不能因为自己只是规培，就假装没看见问题。”

    这句话落下，很多人看向顾临的眼神变了。

    宋哲原本已经准备开口帮他兜一句，听到这里，反而慢慢放松下来。

    漂亮，太漂亮了！

    这回答把分寸拿得极稳。

    不狂，不怂，低调，但骨头很硬。

    许主任看着顾临，半天没说话，最后，他忽然笑了一声。

    “林寒川，你这个学生，说话倒是比你年轻时候稳。”

    林寒川抬眼。

    “我年轻时候也稳。”

    会议室里顿时有人低低笑了一声。

    许主任冷哼。

    “你年轻时候稳个屁。”

    林寒川：“”

    宋哲差点没憋住笑，吓得急忙把头低到桌子底下。

    顾临也忍不住低了一下眼。

    原本绷紧的气氛，被这句话硬生生撕开一道口子。

    可会议还没有结束，几秒后，医务科把下一份资料投到屏幕上。

    “既然说到流程，我们今天还有一个病例想一起讨论。”

    “不是胃肠外的病例，但和消化系统相关。”

    顾临低着头正在做记录，听到这句话，笔尖停了一下。

    屏幕上出现一个新的病例编号。

    【消化内科患者：反复腹痛待查】

    【腹痛两周，胃肠镜及腹部ct未见明确异常】

    【拟明日出院，门诊随访】

    许主任看着屏幕，脸上的表情并不轻松。

    “这个病人是我们科的，二十六岁，女性。”

    “腹痛反复发作两周，最严重的时候疼得满床打滚，但查体腹部压痛不重，反跳痛也没有。”

    “胃镜提示浅表性胃炎，肠镜未见明显异常，腹部ct也没有外科急腹症表现。”

    他说到这里，语气里带着一点疲惫。

    “病人一直说疼，家属觉得我们没有查出来，医务科这边也接到过一次沟通记录。”

    会议室里的人都明白，这种病例很棘手。

    病人疼得厉害，检查却看不出明确问题。

    医生继续查，病人觉得花钱，并且可能查不出什么结果，不查，家属又觉得医院看病敷衍。

    更麻烦的是，这类病例最后很容易被归到“功能性腹痛”或者“焦虑相关躯体症状”里。

    许主任翻著资料，眉头皱着，有些为难。

    “我们目前考虑功能性腹痛可能大，准备明天出院后门诊随访。”

    “今天拿出来，也是想看看流程上有没有需要补充的。”

    会议室里逐渐传来讨论声，消化内科认为胃肠道器质性病变证据不足。

    影像科认为目前片子没有急腹症表现。

    胃肠外这边也没有手术指征。

    医务科的人低头记着。

    顾临没说话，他低头翻著资料，一页一页往后看。

    病人，女，二十六岁。

    腹痛反复，恶心，便秘，间断心悸，入院后血钠偏低。

    血常规、肝肾功能基本正常，腹部ct