返回第 85章 共同进步  顶级博导,重生成为研一规培生首页

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    “行,明天看看你怎么分。”

    第二天上午八点,临床技能中心二楼,六个人准时到齐。

    顾临、林修远、赵启明、许然、沈清、周子谦。

    科教处安排的集训老师还没到,训练室里先出现了一种说不出的微妙气氛。

    大家都是各基地推出来的人,谁都不是弱者,也正因为如此,最开始的磨合反而不顺。

    赵启明习惯指挥,节奏快,判断果断。

    林修远操作细致,习惯先把结构和流程理清。

    许然是麻醉基地,所有风险都会先往气道和循环稳定上想。

    沈清来自妇产,对产科急症和沟通非常敏感。

    周子谦话少,重症思维强,但不爱主动表达。

    六个人站在一起,能力都很强,可强和强之间,也会互相打架。

    第一堂训练是团队抢救复盘。

    训练老师给了一个复杂病例:

    “患者,男,六十五岁,术后第一天突发呼吸困难、血压下降、意识淡漠。”

    “既往有冠心病、糖尿病病史,目前氧饱和度下降,心率增快,尿量减少。”

    题目没有给明确诊断,需要团队自行判断。

    模拟开始后,赵启明很快接过指挥。

    “监护,吸氧,创建静脉通路。”

    “许然评估气道,周子谦看循环,沈清记录和沟通。”

    流程没问题,但随着资料一点点释放,问题开始出现了。

    许然认为需要尽快气管插管保护气道。

    周子谦则认为病人循环已经非常不稳,贸然插管可能导致血压下降。

    林修远看到术后第一天和呼吸困难,提出要考虑肺栓塞。

    赵启明则更倾向于感染性休克和心源性问题并行处理。

    几个人的判断都没有问题,可每个人都抓住了自己熟悉的方向。

    模拟人的血压开始下降。

    训练老师站在旁边,眉头微微皱起,但没有提醒。

    赵启明眉头皱紧,他看向旁边的许然。

    “准备插管。”

    这时,一直沉默的周子谦终于开口。

    他盯着监护仪上的血压和心率说道。

    “先上血管活性药,这个血压直接插管,患者可能撑不住。”

    许然几乎同时开口,她手已经放在气道设备旁边,眉头紧皱。

    “但氧合也快撑不住了,再拖,插管条件只会更差。”

    林修远看着题干补充资料。

    “术后第一天,d-二聚体明显升高,也不能漏掉肺栓塞。”

    几句话同时撞在一起,训练节奏一下乱了。

    顾临一直站在旁边,没有急着插话,他在看每个人的反应。

    赵启明能指挥,但容易被多人意见冲散。

    许然对气道非常敏感,这是优点,可她需要有人帮她判断插管时机。

    周子谦能看出循环风险,但表达太慢。

    林修远思路清楚,但在抢救节奏里,需要把分析压缩成一句关键判断。

    而沈清记录很稳,却没有被真正利用起来。

    模拟抢救结束时,成绩不算差,但也绝对不好看。

    【团队协作:中等】

    【关键诊断:良好】

    【抢救流程:一般】

    【信息集成:不足】

    训练老师把评分投到屏幕上,屏幕亮起的那一刻,训练室里的几个人都没再说话。

    这个分数,对于六个院内选拔前六的人来说,多少有些刺眼。

    训练老师没有立刻批评,而是看向他们。

    “你们每个人单独拎出来,都很优秀,但刚才不像一个团队,像六个优秀的人在同一个房间里各自抢救。”

    话音刚落,刚才还勉强维持着的体面,像是被这句话直接撕开了。

    老师继续道:

    “省赛不会因为你们个人能力强就给分,它看的是结果。”

    “如果团队站出现刚才这种抢指令、抢判断、抢节奏的问题,到省赛场上,你们会输得很难看。”

    赵启明深吸一口气。

    “我的问题,指挥没有压住节奏。”

    许然低下头,声音也有些自责。

    “我也有问题,我太急着插管了。”

    周子谦低声道,声音有些钝钝的。

    “循环风险我说晚了。”

    林修远看了眼资料,也开始反思自己。

    “我的判断没有转化成处理指令。”

    几个人都在反思,但顾临知道,只认清问题还不够,关键是找到解决办法。

    训练老师看向顾临。

    “顾临,你刚才一直没怎么
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