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信息压缩成最关键的判断递出去。
顾临站在旁边,没有急着定论,他看着他们把鉴别诊断一点点展开,眼神比昨天松了些。
心肌炎、肥厚型心肌病、遗传性心律失常、运动诱发晕厥,每一个方向都有人提到。
林修远把资料里“父亲年轻时猝死”那一行圈出来后,语气明显更确定。
“主线不能放在普通心肌炎,家族史太重了。”
赵启明反应很快,林修远说完,他立即下达命令。
“按猝死高危病人处理,监护、限制活动、心内会诊。”
“同时完善心脏超声,动态心电图、心肌酶动态,必要时进一步遗传相关评估。”
他说完,下意识转头看向顾临,顾临点了下头。
“可以。”
只有两个字,但赵启明心里一下稳了。
最后汇报时,赵启明作为主汇报人,把思路说得很清楚。
他没有把题目讲成单纯心肌炎,而是把运动后晕厥、心律异常和家族猝死史作为主线,把心肌炎放在鉴别诊断里。
评委追问。
“为什么不把心肌炎放第一?”
林修远接过问题。
“因为心肌炎可以解释感冒后胸闷和肌钙蛋白升高,但解释不了家族猝死史,也不能忽略运动后晕厥背后的猝死风险。”
“这个病人最危险的不是现在胸闷,而是下一次运动时可能直接倒下。”
训练老师抬眼看了他一下,然后低头在纸上写下一个数字。
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