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下午小讨论时,顾临先把十六床的手术方案大致讲了一遍。
然后是秦越,补影象时,他的思路比上午清楚不少,已经能把升主动脉最宽处、主动脉根部情况和冠脉开口位置讲出来。
程砚负责补超声,他理论基础很好,开口就差点把指南背到第三段。
顾临在旁边低声提醒。
“先说病人用得上的。”
程砚顿了顿,把后面的长篇大论咽回去,改成了几句最关键的话。
“从超声中可以看到瓣口面积零点七,跨瓣压差高,左室壁增厚,这说明狭窄程度重,心脏已经长期承受压力负荷。”
轮到罗景和时,他先是熟练的看了顾临一眼,虽然顾临没看他,但是他依旧感觉安全感爆棚。
“患者近半年活动后胸闷,近一个月上两层楼需要休息,有两次黑蒙,但是没有明确晕厥。”
“既往有甲状腺手术史,糖尿病病史,日常口服二甲双胍控制,术前需复查血糖和糖化血红蛋白。”
他说完,自己都有点不敢相信,这竟然是他说出来的话,更神奇的是,他居然说完了,还没卡壳。
这一场讨论下来,不止顾临很满意,李闻舟也很满意。
会议结束后,他拍了拍顾临的肩膀,语重心长的说。
“顾临啊,我决定把他们三个彻底托付给你了。”
顾临:“……”
之后两天,教程继续进行,顾临没有急着让他们独立整理病例。
他先带着他们看,一个病人一个病人地看,一张报告一张报告的给他们拆开讲。
罗景和最先崩溃,他以前觉得问病史就是问患者哪里不舒服,现在跟着顾临走了两天才发现,病人一句“还行”后面能藏出七八个坑。
第一天,罗景和只会站在旁边记。
第二天,他能接着问两句。
到了第三天,遇到冠脉搭桥术前病人,他已经能主动开口。
“叔叔,胸痛是活动后出现,还是休息时也会?”
“疼的时候有没有出汗、恶心?”
“平时走多远要停?”
“以前住过院吗?做过手术吗?身上有没有刀口?”
问完以后,他还回头看顾临,当看到顾临满意的点头时,罗景和感觉一切都是值得的。
秦越也有变化,一开始看影象,他象是在报告里找答案。
第三天再看冠脉造影和CTA,他已经会自己拉图象,找冠脉狭窄位置,看主动脉钙化,还能顺带把桥血管条件写在纸上。
当然,中间也出过一点小问题。
他第一次量升主动脉直径时,手一抖,把斜切面上的宽度量得特别豪放。
罗景和凑过去看了一眼,当场吸了口气。
“秦越,你这是要换血管,还是准备给病人换水管?”
秦越握着鼠标的手顿住。
程砚推了下眼镜,非常认真的评价。
“从数值看,确实有点象市政工程。”
顾临把鼠标拿回来,重新调了层面。
“量血管直径,要尽量找垂直于血管长轴的截面,斜着量,会把结果放大。”
秦越看着修正后的数值,沉默了一会儿。
“明白了,顾老师。”
李闻舟看着三个人一天比一天象样,心情也越来越好。
还专门给韩绍庭发了个信息。
“老韩啊,你说的没错,顾临这孩子确实厉害。”
“不光自己厉害,带学生也厉害。”
“哈哈哈哈哈现在他一来,好多事都不用我操心了。”
“真是谢谢你了老韩,要不是你提醒我,我也不会专门给科教处打电话。”
这几句话发过去,直接给韩绍庭看破防了,他直接打电话过来。
“你再说,你再说!”
“顾临是我们神经外科的,你不要硬扯关系,他只是暂时在你们科待几天!”
李闻舟:“?”
“你怎么了老韩,中药没按时喝吗,最近怎么这么暴躁?”
看着被挂断的电话,李闻舟有些无语。
自己关心一下他难道也有错吗?哼!老韩这人真是越来越不行了!
第五天晚上,顾临和罗景和一起值夜班。
搭班的规培护士叫姜梨,头发油油的,眼睛无神,嘴唇苍白。
还有一个外院过来学习的规培医生,叫许知远,来自隔壁市医院。
他戴黑框眼镜,状态和姜梨差不多,眼下发青,嘴唇发干,眼白布满红血丝。
晚上九点多,护士站难得空出几分钟。
罗景和把十八床的术后记录
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