返回第一百七十章 逐帧学习  顶级博导,重生成为研一规培生首页

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    吴启明被推到手术室门口时,他的妻子一直跟在转运床旁边,她握着丈夫的手,眼框通红,嘴里反复叮嘱他别害怕。

    吴启明嘴上安慰着妻子,脸上的紧张却藏不住。

    进手术室前,吴启明又回头看了一眼妻子。

    何序看了眼时间,在旁边提醒了一句。

    “手术结束以后,我们会出来告诉家属。”

    听到这句话,夫妻两人才松开手。

    吴启明躺在手术台上,麻醉诱导很快完成,各项监测陆续创建。

    体外循环机已经开机备用,经食管超声探头放置完成,血液制品和抢救药物也已经准备齐全。

    秦越三人站在观察局域,目光全都落在术野屏幕上,平时最能说的罗景和,此刻是看得最认真的那个。

    他要努力学习,以后变成和顾老师一样厉害的n!

    顾临刷完手,穿好手术衣,走到主刀位。

    李闻舟站在他的对面,担任一助,赵副主任站在二助位置,何序负责三助。

    李闻舟看了一眼墙上的时间。

    “开始吧。”

    顾临点点头,伸出手。

    “刀。”

    器械护士把手术刀递过来。

    正中切口完成后,胸骨逐渐显露,顾临检查完胸廓情况,器械转向左侧胸壁。

    “游离左乳内动脉。”

    李闻舟调整牵开器的位置,赵副主任配合暴露,何序负责吸引和传递需要的器械。

    观察区里,秦越三人已经看向术野屏幕。

    筋膜被打开后,一条细长的血管出现在伴行静脉之间,随着心脏搏动,血管壁也在有规律地起伏。

    顾临拿起精细电刀,边做边讲。

    “吴启明有糖尿病,这次又要取两侧乳内动脉,胸骨周围的血液供应可能会受到影响。”

    “游离时我们要尽量保留周围组织,减少术后伤口愈合和感染的问题。”

    他说话的时候,手里的动作没有受到丝毫影响。

    一根细小分支被分离出来,夹闭后切断,乳内动脉周围的组织逐渐松开,血管本身依旧保持完整。

    罗景和贴近观察窗,连本子都忘了翻页。

    “骨骼化游离”书上也有,但是到了顾临手里,每一处保留多少组织,分支从哪里处理,器械和主干之间留多大距离,都变成了清楚的动作。

    李闻舟站在对面,随着顾临处理的方向调整暴露。

    他原本心里也在打鼓,但是真正开始以后,他发现顾临对乳内动脉周围层次的熟悉程度,已经完全超出了他的预计。

    顾临这小子,是真会啊!

    手术顺利进行,左侧乳内动脉逐渐从胸壁上分离出来。

    顾临从头到尾检查了一遍,血管长度足够,搏动也很清楚。

    “左侧没问题。”

    确认这根血管可以使用后,他把注意力放到右侧胸壁上。

    接下来要处理的是右乳内动脉,右乳内动脉将成为Y形桥的分支,还要跨过心脏表面,到达钝缘支和后降支。

    可用长度关系到后面每一个吻合口,游离过程中只要浪费一小段,到了心脏后壁,便可能差上一截。

    顾临继续向下处理右侧乳内动脉,罗景和看着屏幕里的范围越来越长,有些疑惑的开口。

    “顾老师,右边为什么要取这么多?”

    顾临边做边回答。

    “左边这根接心脏前面的血管,路程短。”

    “右边要从Y形接口出发,绕过心脏侧面,再到心脏后方。”

    顾临手里的器械继续向下。

    “它要走得更远,长度必须在这里留够,要是等做到最后一个吻合口才发现差了一截,前面的桥路都得重新调整。”

    程砚和秦越低头在本子上疯狂的记。

    罗景和点点头,他的注意力落在术前CT和术野之间。

    他已经发现,顾临游离的范围,几乎和昨天画在纸上的长度完全映射上了。

    就很牛逼!

    两侧乳内动脉准备结束后,肝素经静脉注入。

    顾临离断右乳内动脉远程,把它放到肝素盐水中处理,确认血管内壁和搏动情况。

    接下来要完成Y形桥。

    李闻舟将左乳内动脉托起,赵副主任帮忙保持右侧桥血管的方向。

    顾临在左乳内动脉上选好位置。

    “这里开的口子,要和右边这根血管的断端大小一致。”

    “开大了,两边对不上,缝完容易变形。开小了,连接的地方会变窄,血会流过不去。”

    他把右乳内动脉的断端修成斜口,确认两边能够完整贴合以后,才开
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