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赵启明低头看着那份资料,表情慢慢僵住。
“还有?”
训练老师语气平静。
“当然,省赛不会因为你们抢救流程漂亮,就自动给满分。”
“他们会问你为什么不这么做,为什么放弃另一种方案,为什么这个时间点决定插管,为什么这时候激活会诊。”
“答不上来,一样扣分。”
沉清低头翻资料,扶着下巴若有所思。
“这部分确实容易丢分。”
许然转头看向顾临。
“你昨晚那份训练表里,好象有答辩仿真。”
顾临点头。
赵启明转头看他,眼神复杂。
“你是不是早就猜到了?”
顾临把最后一页翻出来。
“不是猜,团队赛最后一定要解释团队决策,否则评委只能看到我们做了什么,看不到我们为什么这么做。”
训练老师听到这里,看顾临的眼神又深了点。
这种一般只有参加过比赛的人才知道,但是顾临不仅知道,还已经把比赛拆成了一个完整的临床场景,并且每一步,都提前考虑到了。
下午的答辩仿真,比上午更磨人。
因为操作错了还能立刻改。
答辩一旦逻辑乱了,越解释越象狡辩。
第一轮追问,评委直接针对肺栓塞病例问赵启明。
“为什么你们没有第一时间插管?”
赵启明刚要回答,眼神下意识扫过周子谦,周子谦很快开口。
“因为当时病人循环不稳定,贸然诱导插管可能进一步降低回心血量,导致血压崩溃。”
“我们先用高流量氧支持,同时激活升压药,并准备插管条件。”
“不是不插管,是避免在循环没有支撑的情况下强行插管。”
训练老师手里的笔停了一下,这个回答不长,却很清楚。
许然接着补充。
“气道组当时已经完成插管准备,如果氧合继续下降或意识恶化,我们会立即接管气道。”
“所以我们的策略是准备在前,动作延后。”
沉清紧随其后把时间点补上。
“从抢救开始到插管准备完成,用时两分钟四十秒,期间氧饱和度维持在可接受范围内。”
三个人接得非常顺,顾临坐在旁边,眼中露出满意的神色。
训练老师接着问。
“为什么你们没有把感染性休克放第一?”
赵启明转头看向林修远。
林修远低头看了一眼资料,抬头时语气比过去更简洁。
“因为当时最突出的矛盾是突发低氧、低血压和右心负荷增加。”
“感染性休克不能排除,但它不能解释右心改变。”
“我们保留感染评估,同时优先处理更可能迅速致命的肺栓塞。”
“虽然其他诊断也有可能,但是更重要的是在有限时间里先处理掉最危险的可能。”
训练老师没有立刻说话,这个答案很象顾临的风格。
不绝对,不武断,但逻辑非常清淅。
赵启明忍不住看了林修远一眼。
林修远低头合上资料,神色仍旧冷静,可谁都看得出来,他这几天进步很快。
不是技术上的,而是临床表达。
以前他想到的东西很多,容易压在脑子里。
现在他知道,比赛场上最重要的是用最短的话,把最关键的判断送出去。
最后一轮追问,训练老师看向顾临。
“如果队友判断错误,你什么时候插手?”
赵启明几人的视线都齐刷刷移到顾临身上。
这个问题问得很刁,插手太早,会破坏主指挥节奏,插手太晚,风险已经扩大。
顾临想了片刻。
“看错误性质。”
“如果只是优先级轻微偏差,我会先给提示,让主指挥自行调整。”
“如果涉及禁忌处理,比如夹层未排除时抗凝溶栓,或者循环不稳时强行诱导插管,我会直接打断。”
他停顿了一下,视线在林修远几人身上扫过。
“团队协作不是所有人都客气,而是该让的时候让,该拦的时候拦。”
培训老师满意的点了点头。
赵启明看了他一眼。
这句话说得很轻,却很有分量。
省赛场上,团队之间当然要配合,但真正遇到致命错误时,没人有资格为了所谓“流程和谐”假装没看见。
训练老师的目光在几人身上一一扫过。
“记住这句话,这是你
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